2020年临床助理医师考试备考习题七（医学微生物学）

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1、非特异性免疫不正确的叙述是

A、又称天然免疫

B、非针对某一种病原体

C、机体在发育过程中形成的

D、经遗传而获得

E、可后天获得

2、细菌感染的来源不包括

A、急性或慢性患者

B、带菌者

C、病兽

D、带菌动物

E、免疫力低下者

3、病原菌经局部组织进入血流，尚未大量繁殖和引起严重的临床症状称

A、菌血症

B、毒血症

C、败血症

D、脓毒血症

E、内毒素血症

4、最严重的感染类型是

A、菌血症

B、毒血症

C、败血症

D、脓毒血症

E、内毒素血症

5、关于病原菌致病性的构成因素，叙述最全面的是

A、毒力+侵入部位+细菌数量

B、毒素+侵袭力+侵入部位

C、侵袭力+侵入部位+细菌数量

D、侵袭酶类十+毒素+细菌数量

E、侵入部位+毒素+细菌表面结构

6、关于外毒素的叙述，哪一项是错误的

A、化学成分是蛋白质

B、毒性作用强，对组织有选择性

C、受甲醛处理形成类毒素

D、毒性部分是类脂A

E、多由G+菌产生，不耐热

7、正常菌群不正确的叙述是

A、正常人体的体表及与外界相通的腔道中，都存在着不同种类和数量的微生物

B、在正常情况下，这些微生物对人类无害

C、机体有损伤和抵抗力降低时，原来为正常菌群的细菌也可引起疾病

D、不会致病

E、引起疾病的正常菌群称为条件致病菌或机会致病菌

8、正常菌群对机体的生理学作用不包括

A、生物拮抗

B、营养作用

C、免疫作用

D、抗衰老作用

E、协同作用

9、引起医院感染的主要微生物是

A、细菌

B、病毒

C、真菌

D、衣原体

E、支原体

10、医院感染的传播过程包括3个环节

A、感染源、传播途径和易感人群

B、感染源自身、易位途径和易感生态环境

C、感染源、传播途径

D、感染源自身、传播途径和易感人群

E、感染源、传播途径、易感生态环境

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 E

【答案解析】 非特异性免疫(又称天然免疫)是机体在发育过程中形成的，经遗传而获得。其作用并非针对某一种病原体，故称非特异性免疫。

2、【正确答案】 E

【答案解析】 细菌感染的来源

1.外源性感染：外源性感染指来自宿主体外细菌的感染，包括急性或慢性患者，带菌者以及病畜和带菌动物，均可向外环境排出病原菌。

(1)急性或慢性患者：系细菌显性感染机体，有明显临床症状体征者。根据病程分为急性患者与慢性患者，一般≥6个月病程者，称为慢性患者。

(2)带菌者：细菌隐性感染者、潜伏期带菌者以及病后慢性带菌者，持续或间断性向体外排菌，称为带菌状态，处于带菌状态的个体，称为带菌者。

(3)病兽和带菌动物;人兽共患病的病原菌，如鼠疫耶尔森氏菌、炭疽芽孢(胞)杆菌、布鲁氏菌，牛型结核分枝杆菌以及引起食物中毒的沙门氏菌等，均可由动物传染给人。

2.内源性医院感染的病原体主要是正常菌群，它们因毒力很弱或无毒，一般不引起健康人感染。但在其发生定位转移、菌群失调或机体免疫功能下降的特定机会下，正常菌群即可成为机会致病菌而引起各种内源性感染。

3、【正确答案】 A

【答案解析】 菌血症：病原菌经局部组织进入血液循环，尚未大量繁殖和引起严重的临床症状，称作菌血症。菌血症多为一过性，常作为细菌感染的临床早期,如伤寒病的第一次菌血症。

4、【正确答案】 D

【答案解析】 脓毒血症：化脓性细菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体内的其他组织或器官，产生新的化脓灶。例如金黄色葡萄球菌的脓毒血症，常导致多发性肝脓肿、皮下脓肿等。

5、【正确答案】 A

【答案解析】 病原菌侵入机体能否致病与细菌的毒力、侵入的数量及侵入的部位以及机体的免疫力密切相关。

6、【正确答案】 D

【答案解析】 外毒素的化学成分：蛋白质，毒性作用强，对组织器官有选择性毒害作用，引起特殊临床表现。

7、【正确答案】 D

【答案解析】 正常菌群是指正常人体的体表及与外界相通的腔道中，都存在着不同种类和数量的微生物。在正常情况下，这些微生物对人类无害，成为的菌群。人体各部位的正常菌群，离开原来的寄居场所，进入身体的其他部位，或当机体有损伤和抵抗力降低时，原来为正常菌群的细菌也可引起疾病，因此称这些细菌为条件致病菌或机会致病菌。

8、【正确答案】 E

【答案解析】 正常菌群的生物学意义在于:①生物拮抗作用，防御病原微生物的感染;②营养作用，参与宿主蛋白质、碳水化合物和脂肪等物质的代谢及合成维生素;③免疫作用，促进宿主免疫器官的发育成熟，增强特异性和非特异性免疫功能的作用;④抗肿瘤作用;⑤抗衰老作用。

9、【正确答案】 A

【答案解析】 可将医院感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等，其中细菌感染最常见。

10、【正确答案】 A

【答案解析】 医院感染的传播过程包括3个环节，即感染源、传播途径和易感人群，缺一不可。

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