2020年临床助理医师考试备考习题（上肢骨折）

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1、肱骨上1/3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由于

A、胸大肌牵拉

B、背阔肌牵拉

C、大圆肌牵拉

D、三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉

E、肱桡肌牵拉

2、反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位，是

A、远侧端向掌侧移位

B、远侧端向尺侧移位

C、远侧端向旋转移位

D、近侧端向掌侧移位

E、近侧端旋转移位

3、Colles骨折远端的典型移位，是

A、远侧端向尺侧移位

B、远侧端向旋转移位

C、远侧端向背侧移位

D、远侧端向前移位

E、远侧端向屈曲移位

4、下述关于肱骨髁上骨折的特点错误的一项是

A、骨折端位于肱骨干与肘关节交界处

B、肱骨干轴线与肱骨髁轴线之间有30~50°的前倾角

C、肱骨髁内、前方有肱动脉通过故容易受到损伤

D、分为伸直型和屈曲型

E、儿童可导致畸形

5、下述肱骨髁上骨折，属于伸直型特点的是

A、骨折近端向后下移位

B、骨折远端向前移位

C、骨折近端向前上移位

D、骨折远端向上移位

E、骨折线由前上斜向后下

6、Monteggia骨折特点是

A、尺骨下1/3骨干骨折合并桡骨头小脱位

B、桡骨下1/3骨干骨折合并尺骨头小脱位

C、尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头小脱位

D、桡骨上1/3骨干骨折合并尺骨头小脱位

E、桡骨上1/3骨干骨折合并桡骨头小脱位

7、前臂尺、桡骨双骨折青年患者，经手法复位失败，此时应采取的合理治疗，是

A、小夹板同定，3周后再手术治疗

B、石膏管型固定，3周后再手术治疗

C、持续骨牵引治疗

D、手术切开复位内固定加外固定

E、待骨折愈合后，再行矫形手术

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 D

【答案解析】 肱骨干上部骨折，骨折位于三角肌止点之上，骨折近端因胸大肌、背阔肌及大圆肌牵拉向前内移位，骨折远端受三角肌牵拉向上外移位。喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌也有参与。

2、【正确答案】 A

【答案解析】 Smith骨折远侧端向掌侧、桡侧移位，近端向背侧移位。

3、【正确答案】 C

【答案解析】 Colles骨折远端向手背侧、桡侧移位，近端向掌侧移位。

4、【正确答案】 A

【答案解析】 肱骨髁上骨折，骨折端位于肱骨干与肱骨髁的交界处，所以才叫髁上骨折。

5、【正确答案】 D

【答案解析】 伸直型骨折近折端是向前下移位，远端是向上移位;屈曲型近折端是向后下移位，远折端是向前移位。

6、【正确答案】 C

【答案解析】 Monteggia骨折即孟氏骨折，其特点是尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨头小脱位。

7、【正确答案】 D

【答案解析】 前臂尺、桡骨双骨折手术治疗：

①髓内固定：仅用于尺骨骨折，因桡骨骨折用髓内针难以维持桡骨弓的存在，且其不愈合率高，后期前臂功能将受到影响。

②钢板螺钉内固定：用加压钢板，长度为骨直径的五倍，骨折两段不少于三枚螺丝钉，骨折粉碎严重应植骨。

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