2020年临床助理医师考试备考习题（肠道疾病）

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1、机械性肠梗阻出现的阵发性绞痛的原因是

A、梗阻近端肠管的膨胀

B、梗阻近端肠管的阵缩

C、梗阻肠段神经受压

D、肠腔渗出液刺激

E、上述因素都不是

2、关于绞窄性肠梗阻错误的是

A、重病容，脱水明显

B、发病急骤，易致休克

C、肠鸣音亢进

D、X线显示孤立、胀大的肠袢

E、腹腔穿刺，可得血性液

3、肠梗阻的辅助检查错误的是

A、查立位腹平片，可见多数气液平

B、应查CT排查肠道肿瘤

C、X线片，空肠黏膜环状皱襞可显示“鱼肋骨刺”状

D、X线片，有结肠袋形

E、肠套叠，钡剂灌肠可见“鸟嘴征”

4、对肠结核最有诊断价值的检查是

A、X线钡餐检查发现肠腔狭窄

B、结肠镜检查示回盲部炎症

C、结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿

D、结核菌素试验强阳性

E、粪便中查到结核杆菌

5、溃疡型肠结核多见的临床表现是

A、粘液脓血便

B、鲜血便

C、里急后重

D、糊样便

E、便秘

6、肠结核出现腹部肿块最常见于

A、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎

B、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连

C、增生型肠结核

D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核

E、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核

7、肠结核腹痛多位于

A、上腹部

B、脐周

C、左下腹

D、右下腹

E、全腹部

8、增生型肠结核的最常见症状就是

A、腹泻

B、便秘

C、脓血便

D、盗汗

E、消瘦

9、肠息肉最多见于

A、空肠

B、回肠

C、盲肠

D、乙状结肠和直肠

E、升、 降结肠

10、结肠息肉最多见的病理类型为

A、腺瘤性

B、绒毛性

C、儿童型

D、增生性

E、炎症性

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 B

【答案解析】 机械性肠梗阻的阵发性绞痛是由于梗阻近端肠管的阵发性蠕动收缩。

2、【正确答案】 C

【答案解析】 绞窄性肠梗阻，血运障碍，肠壁坏死，肠鸣音减弱或消失。

3、【正确答案】 E

【答案解析】 肠套叠，钡剂灌肠可见“杯口”状，其他选项均为肠梗阻表现。

4、【正确答案】 C

【答案解析】 对肠结核最有诊断价值的检查是结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿。肠结核结肠镜检查：结肠镜对本病诊断有重要价值。病变主要在回盲部，内镜下见病变肠粘膜充血、水肿，溃疡形成(常呈环形、边缘呈鼠咬状)，大小及形态各异的炎症息肉，肠腔变窄等。活检如能找到干酪样坏性肉芽肿或结核分枝杆菌具确诊意义。

5、【正确答案】 D

【答案解析】 腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一。排便次数因为病变严重程度和范围不同而异，一般每日2～4次，重者每日达10余次。不伴有里急后重。粪便呈糊样，一般不含黏液或脓血，重者含少量黏液、脓液，但便血少见。有时会出现腹泻与便秘交替，与病变引起的胃肠功能紊乱有关。

6、【正确答案】 C

【答案解析】 增生性肠结核时大量结核肉芽肿和纤维组织增生，使局部肠壁增厚、僵硬，亦可有瘤样肿块突入肠腔，腹部触诊时可触到肿块。肠结核出现腹部肿块最常见于增生型肠结核。

7、【正确答案】 D

【答案解析】 肠结核好发部位是回盲部，回盲部位于右下腹，因此疼痛位于右下腹。

8、【正确答案】 B

9、【正确答案】 D

【答案解析】 肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织，在没有确定病理性质前统称为息肉。其发生率随年龄增加而上升，男性多见。以乙状结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少。

10、【正确答案】 A

【答案解析】 新生物性息肉：就是腺瘤性息肉，是公认的癌前病变，为结肠息肉最常见的病理类型。

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