2020年临床助理医师考试备考习题第六章（泌尿、男性生殖系统肿瘤）

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1、关于前列腺癌的临床表现，错误的是

A、前列腺癌早期常无症状

B、逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难

C、有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁

D、前列腺癌常易发生骨转移，但不会侵及骨髓

E、前列腺癌可侵及膀胱、精囊

2、前列腺癌筛查最常用的方法

A、X线片

B、CT

C、前列腺特异性抗原检测

D、前列腺穿刺

E、直肠直检

3、前列腺癌确诊的方法是

A、直肠指检

B、前列腺穿刺

C、MRI

D、CT检查

E、PSA检查

4、前列腺癌T1a期患者需要采取的治疗措施为

A、不作处理，观察

B、部分切除术

C、根治性切除术

D、化疗

E、放疗

5、肾细胞癌的最主要治疗方法

A、化疗

B、放疗

C、观察

D、根治性肾切除

E、分子靶向药物给药

6、肾癌血尿特点是

A、镜下血尿

B、肉眼血尿

C、持续性全程血尿

D、腰痛伴血尿

E、无痛性间歇性肉眼血尿

7、睾丸肿瘤中对放射治疗比较敏感的

A、胚胎癌

B、畸胎瘤

C、绒毛膜癌

D、卵黄囊瘤

E、精原细胞瘤

8、睾丸肿瘤中胚胎癌和畸胎瘤的治疗方法

A、不作处理，观察

B、部分切除术

C、切除患睾+腹膜后淋巴结清除术

D、内分泌治疗

E、放疗

9、泌尿生殖系肿瘤中成分最复杂、组织学表现最多样的肿瘤为

A、肾癌

B、肾母细胞瘤

C、膀胱癌

D、前列腺癌

E、睾丸癌

10、睾丸肿瘤早期可发生淋巴结转移，最先转移到

A、肺

B、肝

C、骨

D、腹主动脉

E、肾蒂

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 D

【答案解析】 前列腺癌常易发生骨转移是对的，但前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。

2、【正确答案】 C

【答案解析】 前列腺癌筛查最常用的方法是前列腺特异性抗原(PSA)检测。只有当前列腺癌长到一定程度，直肠指检才能摸到，不能用于筛查，故选C。

3、【正确答案】 B

【答案解析】 前列腺癌的确诊依靠经直肠B超引导下前列腺系统穿刺活检。

4、【正确答案】 A

【答案解析】 前列腺癌患者T1a期，一般病灶小，细胞分化好，可以不作处理，严密观察随诊。

局限在前列腺包膜内(T1b、T2期)的癌可行根治性前列腺切除术，也是治疗前列腺癌的最佳方法，但仅适用于年龄较轻，能耐受手术的患者。T3、T4期前列腺癌以内分泌治疗为主，如切除双侧睾丸(外科去势)，或注射促黄体释放激素激动剂(LHRH)，如亮丙瑞林(抑那通)等以达到药物去势的作用。必要时配合雄激素拮抗剂如氟他胺(flutamide)治疗。

75岁以上的高龄患者，预测寿命低于10年者不宜行根治性前列腺切除术。

5、【正确答案】 D

【答案解析】 根治性肾切除术是肾癌最主要的治疗方法。

6、【正确答案】 E

【答案解析】 肾癌临床表现

血尿：血尿常为无痛性间歇发作，间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛，常因血块通过输尿管引起。

腰痛;

肿块;

疼痛。

7、【正确答案】 E

【答案解析】 精原细胞高度放射敏感，较低剂量就能消灭转移病灶而不产生明显的放射损伤，故选E。精原细胞瘤，起源于睾丸原始生殖细胞，为睾丸最常见的肿瘤。

A.胚胎癌：早期应手术切除后化疗。

B.畸胎瘤：以手术切除为主。

C.绒毛膜癌：以化疗为主，手术为辅。

D.卵黄囊瘤：手术为主。

8、【正确答案】 C

【答案解析】 胚胎癌和畸胎瘤切除患睾后，应进一步作腹膜后淋巴结清除术，并配合化学治疗。

9、【正确答案】 E

【答案解析】 睾丸肿瘤为泌尿系肿瘤中成分最复杂、组织学表现最多样、肿瘤成分与治疗关系最密切的肿瘤。

了解：睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤、非生殖细胞肿瘤和睾丸继发性肿瘤，其中以生殖细胞肿瘤最多见，占90%～95%。生殖细胞肿瘤分为精原细胞瘤(35%)、非精原细胞瘤(胚胎癌;畸胎瘤;绒毛膜上皮癌等)及混合性生殖细胞瘤。非生殖细胞瘤分为间质细胞瘤、支持细胞瘤、性腺间质瘤、混合瘤。故E是正确的。

10、【正确答案】 E

【答案解析】 睾丸肿瘤最先转移到肾蒂、腹主动脉周围淋巴结。

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