2020年临床助理医师儿科备考习题（十三）

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1、急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑

A.高热惊厥

B.低钙惊厥

C.低钠惊厥

D.低血糖

E.高血压脑病

2、患儿，5岁。水肿、少尿4天。尿检：蛋白(+++)，红细胞0～3个/HP，血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇12mmol/L，尿素氮4.5mmol/L。本例最可能诊断为

A.单纯性肾病

B.肾炎性肾病

C.急性肾炎

D.慢性肾炎

E.尿路感染

3、婴儿少尿的标准是每日尿量少于

A、200ml

B、100ml

C、50ml

D、300ml

E、400ml

4、肾病综合征最常见的表现

A、水肿

B、尿中有蛋白尿

C、血压变化

D、胆固醇升高

E、补体C3升高

5、缓解肾病综合征首选药物为

A、泼尼松

B、左旋咪唑

C、甲泼尼龙

D、环磷酰胺

E、氢氯噻嗪

6、肾病综合征的特点

A、大量蛋白尿

B、低白蛋白血症

C、高脂血症

D、明显水肿

E、以上都是

7、急性肾小球肾炎患儿，治疗时青霉素皮试阳性，用什么药物合适

A、阿莫西林

B、氨苄霉素

C、甲硝唑

D、红霉素

E、四环素

8、急性肾小球肾炎患儿，血中补体的变化过程是

A、补体下降，6～8周时恢复正常

B、补体下降，3个月后恢复正常

C、补体升高，6～8周时恢复正常

D、补体升高，3个月后恢复正常

E、补体无变化

9、对于小儿泌尿系统解剖特点，正确的是

A、在胚胎期的发育经过了原肾、后肾两个阶段

B、3岁以下小儿腹部可触诊到肾脏

C、婴幼儿输尿管短而弯曲

D、婴儿期膀胱位置相对高

E、女婴尿道口暴露，远离肛门

10、小儿肾功能达成人水平的年龄为

A、0.5～1岁

B、1～2岁

C、2～3岁

D、2～2.5岁

E、2.5～3岁

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 E

【答案解析】 急性肾小球肾炎在病程早期突然发生惊厥，应首先考虑高血压脑病。

2、【正确答案】 A

【答案解析】 患儿，水肿、蛋白尿、低蛋白血症，高脂血症，初步诊断肾病综合征。患儿还具有血尿、高血压，临床分型为肾炎型肾病。微小病变型对应的是单纯型肾病。

3、【正确答案】 A

【答案解析】 小儿排尿特点：每日尿量儿童尿量个体差异较大。正常新生儿生后48小时正常尿量一般为1～3ml/(kg·h);若尿量<1.0ml/(kg·h)时为少尿，尿量<0.5ml/(kg·h)时为无尿。正常婴儿每日尿量400～500ml，幼儿为500～600ml，学龄前儿童为600～800ml，学龄儿童为800～1400ml;若每日尿量，学龄儿童<400ml，学龄前儿童<300mL，婴幼儿<200ml时即为少尿，每日尿量<50ml时为无尿。另一判断标准是：无论年龄，若每日尿量<250ml/m2时即为少尿，每日尿量<50ml/m2时即为无尿。

4、【正确答案】 A

【答案解析】 不同程度凹陷性水肿为其临床特征，且最常见。

5、【正确答案】 A

【答案解析】 泼尼松为诱导肾病缓解的首选药物。

6、【正确答案】 E

【答案解析】 肾病综合征(NS)系由多种原因引起的以肾小球基底膜通透性增加，导致血浆蛋白质大量从尿中丢失的临床综合征。临床上有4大特点：①大量蛋白尿;②低白蛋白血症;③高脂血症;④明显水肿(即三高一低)。其中大量蛋白尿是最根本的病理生理变化，大量蛋白尿和低白蛋白血症为必备的诊断条件。

7、【正确答案】 D

【答案解析】 急性肾小球肾炎治疗首选青霉素抗感染，过敏者可用红霉素。

8、【正确答案】 A

【答案解析】 急性肾小球肾炎，血中补体的变化是补体下降，6～8周时恢复正常。

9、【正确答案】 D

【答案解析】 小儿泌尿系统解剖特点如下：在胚胎期的发育过程中肾始于生肾中胚层，经历了原肾、中肾、后肾三个阶段;2岁以下的小儿腹部触诊可扪及肾脏;婴幼儿输尿管长而弯曲;婴儿期膀胱位置相对高，女婴尿道口暴露且近肛门。

10、【正确答案】 B

【答案解析】 儿童肾脏虽具备大部分成人肾脏的功能，但婴幼儿肾脏的生理功能尚未完全成熟，一般至1～2岁时才接近成人水平。

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