2020年临床助理医师考试备考习题（二十一）

2020年临床助理医师网上报名已结束，小编温馨提示：准备报考的同学们可以 免费预约短信提醒来获知2020年临床助理医师准考证打印时间、考试时间及成绩查询时间提醒哦，以免错过重要的时间节点！

1、患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断

A、胃破裂

B、肠破裂

C、脾破裂

D、肝破裂

E、损伤性气胸

2、上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg。全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛，首先应考虑为

A、胃破裂

B、十二指肠破裂

C、肝脾破裂

D、严重的腹壁软组织损伤

E、腹膜后血肿

3、男，30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。BP 104/70mmHg，P 120次/分。Hb 80g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

A、肝破裂

B、胃破裂

C、脾破裂

D、横结肠破裂

E、胰腺断裂

答案部分请翻至下页

1、

正确答案】 D

【答案解析】 右侧膈肌升高说明有膈下出血，肝破裂，引起积血，患者损伤部位在右7、8、9肋骨骨折，这些肋骨后面就是肝，而且由于肝有血肿形成，引起膈肌升高。

2、【正确答案】 C

【答案解析】 实质器官损伤:如肝、脾、胰、肾等，或大血管损伤。主要临床表现为腹腔内(或腹膜后)出血，表现为面色苍白、脉率加快，严重时脉搏细弱，血压不稳，甚至休克;除肝内胆管或胰腺损伤外，一般腹痛和腹膜刺激征并不严重。空腔脏器受损时休克症状出现不如实质器官出现的早。

实质器官出血，血流入腹腔液可以出现腹膜刺激征，所以此题考虑C。

3、【正确答案】 A

【答案解析】 实质性脏器损伤主要表现为腹腔出血，腹痛，腹膜刺激征。又因受伤部位及右侧膈肌升高进一步考虑为肝破裂。

以上内容就是环球网校为您分享的“2020年临床助理医师考试备考习题（二十一）”，希望可以帮助到大家。2020年临床助理医师考试报名在即，希望各位考生抓紧复习备考，为此网校老师也为大家准备了2020年临床助理医师考试复习辅导资料，点击下方按钮即可免费下载获取！