2020年临床助理医师消化系统备考习题（溃疡性结肠炎）

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1、下列不是溃疡性结肠炎紧急手术指征的为

A、并发大出血

B、肠穿孔

C、重型患者

D、合并中毒性巨结肠内科治疗无效伴有严重毒血症患者

E、并发结肠癌变

2、溃疡性结肠炎轻、中型治疗常用

A、柳氮磺砒啶

B、泼尼松

C、硫唑嘌呤

D、布地奈德

E、手术

3、重型溃疡性结肠炎首选的药物是

A、肾上腺糖皮质激素

B、水杨酸抑氮磺胺吡啶

C、免疫抑制剂

D、抗生素

E、乳酸杆菌制剂

4、下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则

A、控制急性发作

B、缓解病情

C、减少复发

D、防止并发症

E、早期手术切除全结肠可根治本病

5、有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法，正确的是

A、柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差

B、特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎

C、不可用于灌肠治疗

D、不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗

E、可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断

6、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是

A、临床表现

B、便常规

C、X线钡剂灌肠

D、血清α2球蛋白测定

E、结肠镜检查

7、溃疡性结肠炎重型腹泻频率为每日大于

A、2次

B、3次

C、4次

D、5次

E、6次

8、溃疡性结肠炎病情复发的先兆为

A、血白细胞计数增高

B、血沉加速

C、血清α2球蛋白增加

D、凝血酶原时间延长

E、凝血因子Ⅷ活性增加

9、下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现

A、肠壁边缘呈锯齿样

B、结肠袋消失，肠壁变硬

C、病变部位呈鹅卵石样

D、肠腔见圆或卵圆形充盈缺损

E、肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状

10、典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是

A、稀水样便

B、黏液便

C、蛋花汤样便

D、糊状便

E、黏液脓血便

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 E

【答案解析】 按照手术的时限性，外科手术可分为三种：①急症手术：外伤性肠破裂等需在最短时间内进行必要的准备，即迅速实施手术。②限期手术：如各种恶性肿瘤根除术，手术时间应有一定限度，不宜延迟过久，而应在尽可能短的时间内做好术前准备;甲状腺功能亢进症切除术等。③择期手术：可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术，如良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等。

2、【正确答案】 A

【答案解析】 柳氮磺砒啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，该药适用于轻、中型患者。

3、【正确答案】 A

【答案解析】 柳氮磺吡啶主要是对轻中型溃疡性结肠炎患者，重型首选激素。

4、【正确答案】 E

【答案解析】 教材描述：溃疡性结肠炎的治疗目的是控制急性发作、维持缓解、减少复发、防治并发症。

5、【正确答案】 B

【答案解析】 教材中对溃疡性结肠炎的治疗有如下描述：

A项：糖皮质激素对急性发作期有较好疗效，适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中度患者特别适用于重度患者及急性暴发性患者。

C项：病变局限在直肠乙状结肠者可用琥珀酸钠氢化可的松灌肠。

D项：两者可以联合应用。

E项：不能作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断。

6、【正确答案】 E

【答案解析】 结肠镜检查可以取得病理活检，明确诊断，是金标准，首选。CD都是间接依据，只能提示诊断。

7、【正确答案】 E

【答案解析】 记忆性知识。

8、【正确答案】 C

【答案解析】 血清蛋白电泳：严重者由于营养吸收障碍，可使血清白蛋白下降，α1和α2球蛋白明显升高。在缓解期，如果α2球蛋白增加时，常为复发的信号;发作时如果γ球蛋白下降;常提示预后不良。

9、【正确答案】 C

【答案解析】 克罗恩病的X线征象呈鹅卵石征，但是本题要求选择不符合溃疡性结肠炎的X线表现，所以选C。

10、【正确答案】 E

【答案解析】 典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是黏液脓血便，粪便中的黏液脓血为炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致。

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