2020年临床助理医师生物化学模拟试题（脂质代谢）

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1、合成胆固醇的限速酶是

A、HMG CoA合成酶

B、HMG C0A裂解酶

C、HMG CoA还原酶

D、鲨烯环氧酶

E、甲羟戊酸激酶

2、胆固醇合成的主要场所是

A、肾

B、肝

C、小肠

D、脑

E、胆

3、胆固醇在体内的主要生理功能

A、影响基因表达

B、合成磷脂的前体

C、控制胆汁分泌

D、影响胆汁分泌

E、控制膜的流动性

4、胆固醇体内合成的原料

A、胆汁酸盐和磷脂酰胆碱

B、17-羟类固醇和l7-酮类固醇

C、胆汁酸和VD等

D、乙酰CoA和NADPH

E、胆汁酸

5、下列物质中参加胆固醇酯化成胆固醇酯过程的是

A、LCAT

B、IDL

C、LPL

D、LDH

E、HMG-CoA还原酶

6、胆固醇体内代谢的主要去路是在肝中转化为

A、乙酰CoA

B、NADPH

C、维生素D

D、类固醇

E、胆汁酸

7、血浆蛋白琼脂糖电泳图谱中脂蛋白迁移率从快到慢的顺序是

A、α、β、前β、CM

B、β、前β、α、CM

C、α、前β、β、CM

D、CM、α、前β、β

E、前β、β、α、CM

8、合成VLDL的主要场所是

A、脂肪组织

B、肾

C、肝

D、小肠粘膜

E、血浆

9、不参与甘油三酯合成的化合物为

A、磷脂酸

B、DG

C、脂酰CoA

D、α-磷酸甘油

E、CDP-DG

10、下述哪项为脂类衍生物的调节作用

A、必须脂肪酸转变为前列腺素

B、乙酰CoA合成酮体

C、为肝外组织提供能量

D、转运内源性甘油三酯

E、转氨基作用

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 C

【答案解析】 生成的HMGCoA则在HMGCoA还原酶(位于滑面内质网膜上)催化下，由NADH+H+供氢还原生成甲羟戊酸(MVA),此反应是胆固醇合成的限速步骤，HMGCoA还原酶为限速酶

2、【正确答案】 B

【答案解析】 成年人除脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各种组织都能合成胆固醇，其中肝脏和小肠是合成的主要场所，体内胆固醇70～80%由肝脏合成，10%由小肠合成。

3、【正确答案】 E

【答案解析】 胆固醇在体内的主要生理功能

(1)形成胆酸

胆汁产于肝脏而储存于胆囊内，经释放进入小肠与被消化的脂肪混合。胆汁的功能是将大颗粒的脂肪变成小颗粒，使其易于与小肠中的酶作用。在小肠尾部，85%～95%的胆汁被重新吸收入血，肝脏重新吸收胆酸使之不断循环，剩余的胆汁(5%～15%)随粪便排出体外。肝脏需产生新的胆酸来弥补这5%～15%的损失，此时就需要胆固醇。

(2)构成细胞膜

胆固醇是构成细胞膜的重要组成成分，细胞膜包围在人体每一细胞外，胆固醇为它的基本组成成分，占质膜脂类的20%以上。有人曾发现给动物喂食缺乏胆固醇的食物，结果这些动物的红细胞脆性增加，容易引起细胞的破裂。研究表明，温度高时，胆固醇能阻止双分子层的无序化;温度低时又可干扰其有序化，阻止液晶的形成，保持其流动性。因此，可以想象要是没有胆固醇，细胞就无法维持正常的生理功能，生命也将终止。

(3)合成激素

激素是协调多细胞机体中不同细胞代谢作用的化学信使，参与机体内各种物质的代谢，包括糖、蛋白质、脂肪、水、电解质和矿物质等的代谢，对维持人体正常的生理功能十分重要。人体的肾上腺皮质和性腺所释放的各种激素，如皮质醇、醛固酮、睾丸酮、雌二醇以及维生素D都属于类固醇激素，其前体物质就是胆固醇。

4、【正确答案】 D

【答案解析】 乙酰CoA是胆固醇合成的直接原料，它来自葡萄糖、脂肪酸及某些氨基酸的代谢产物。另外，还需要ATP供能和NADPH供氢。合成1分子胆固醇需消耗18分子乙酰CoA、36分子ATP和16分子NADPH。

5、【正确答案】 A

【答案解析】 LCAT是循环中游离胆固醇酯化的主要酶,它转移卵磷脂sn-2位的脂肪酰基至胆固醇,生成胆固醇酯和溶血卵磷脂.LCAT与高密度脂蛋白(HDL)结合,故胆固醇酯化主要发生于HDL.LCAT在HDL代谢和胆固醇逆转运中发挥重要作用。

6、【正确答案】 E

【答案解析】 胆固醇的母核——环戊烷多氢菲在体内不能被降解，但它的侧链可被氧化、还原或降解转变为其他具有环戊烷多氢菲的母核的生理活性化合物，参与调节代谢，或排出体外。

(一)转变为胆汁酸

胆固醇在肝中转化成胆汁酸 是胆固醇在体内代谢的主要去路。

(二)转化为类固醇激素

胆固醇是肾上腺皮质、睾丸、卵巢等内分泌腺合成及分泌类固醇激素的原料。肾上腺皮质细胞中储存大量胆固醇酯。其含量可达2%～5%，90%来自血液，10%自身合成。肾上腺皮质球状带，束状带及网状带细胞可以胆固醇为原料分别合成醛固酮、皮质醇及雄激素。睾丸间质细胞合成睾丸酮，卵巢的卵泡内膜细胞及黄体可合成及分泌雌二醇及孕酮，三者均是以胆固醇为原料合成的。

(三)转化为7-脱氢胆固醇

7、【正确答案】 C

【答案解析】 按迁移率快慢，可得α脂蛋白、前β脂蛋白、β脂蛋白、CM(乳糜微粒)(留于原点不迁移)

8、【正确答案】 C

【答案解析】 VLDL是在肝脏合成。其主要原料为肝脏合成的甘油三酯和胆固醇, 此外还有载脂蛋白即ApoB100。VLDL分泌进入血液循环,其甘油三酯被LPL水解, 释放出游离脂肪酸, VLDL颗粒逐渐缩小,最后转化为VLDL残粒(亦有人称之为IDL)。

9、【正确答案】 E

【答案解析】 甘油二酯(DG)是甘油三酯(TG)中一个脂肪酸被羟基取代的结构脂质。CDP-DG 指甘油磷脂。磷脂酸在磷脂酸磷酸酶作用下，水解释放出无机磷酸，而转变为甘油二酯，它是甘油三酯的前身物，只需酯化即可生成甘油三酯。

10、【正确答案】 A

【答案解析】 脂类衍生物的调节作用是指某些脂类衍生物参与组织细胞间信息的传递，并在机体代谢调节中发挥重要作用。A必须脂肪酸转变为前列腺素等物质分别参与了多种细胞的代谢调控。其他选项均不属于此种调节。

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