2020年临床助理医师精神神经系统模拟试题（急性脊髓炎）

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1、急性脊髓炎药物治疗主要使用

A、糖皮质激素

B、抗生素

C、利尿剂

D、洋地黄

E、受体阻滞剂

2、腰椎穿刺的禁忌情况是

A、脑膜炎

B、Kernig征阳性

C、Babinski征阳性

D、癫痫发作后

E、休克

3、急性脊髓炎好发年龄为

A、婴幼儿

B、儿童

C、青壮年

D、老年

E、新生儿

4、青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射

<1> 、最可能的诊断是

A、脊髓出血

B、脊髓肿瘤

C、急性脊髓炎

D、格林-巴利综合征

E、大脑旁脑膜瘤

<2> 、首先应做的有诊断意义的检查是

A、腰穿脑脊液检查

B、头部MRI

C、颈椎MRI

D、胸椎MRI

E、腰椎MRI

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 A

【答案解析】 急性期药物治疗以糖皮质激素为主，随病情好转而逐渐减量。

2、【正确答案】 E

【答案解析】 腰椎穿刺术的简称

(一)适应证 1.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断 包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。 2.脑血管意外的诊断与鉴别诊断 包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。 3.肿瘤性疾病的诊断与治疗 用于诊断脑膜白血病，并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。

(二)禁忌证 1.颅内压升高患者。 2.休克、衰竭或濒危病人。 3.局部皮肤(穿刺点附近)有炎症者。

3、【正确答案】 C

【答案解析】 根据临床病例统计，经计学计算急性脊髓炎多发生于青壮年人群，无性别差异。

4、【正确答案】 C

【正确答案】 D

【答案解析】 题干中明确提示，患者目前胸背部疼痛，所以我们做MRI时理应从胸椎开始做的。 该患者考虑诊断是:急性脊髓炎.急性脊髓炎以胸髓最多见. 脊髓MRI可以准确的诊断。

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