短信预约提醒成功
2020年临床助理医师报名为1月9日至1月21日,小编温馨提示:准备报考的同学们可以 免费预约短信提醒来获知2020年临床助理医师准考证打印时间、考试时间及成绩查询时间提醒哦,以免错过重要的时间节点!
1、吉兰-巴雷综合征的病因可能是
A、病毒感染周围神经
B、病毒感染脊髓
C、脊髓的自身免疫性炎症
D、周围神经自身免疫性炎症
E、细菌感染周围神经
2、吉兰-巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端
A、感觉障碍比运动障碍明显
B、感觉和运动障碍均十分严重
C、仅有感觉障碍
D、疼痛明显
E、感觉障碍比运动障碍轻
3、吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于
A、起病后一周内
B、起病后一至二周
C、起病后第三周
D、起病后一个月
E、起病后二个月
4、20岁男性,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,脑脊液检查提示蛋白-细胞分离现象。首先考虑的疾病是
A、吉兰-巴雷综合征
B、脊髓灰质炎
C、周期性麻痹
D、急性脊髓炎
E、重症肌无力
5、30岁女性,既往健康,晨起发病,四肢无力,进行性加重,2天后来诊。查:脑神经正常,四肢肌力0级,腱反射弱,病理反射阴性,无感觉障碍
<1> 、首先应考虑的病是
A、周期性麻痹
B、吉兰-巴雷综合征
C、癔病性瘫痪
D、急性脊髓炎
E、重症肌无力
<2> 、首先应做的检查是
A、血钾测定
B、腰穿检杏
C、头部CT
D、高位颈椎X线片或MRI
E、脑电图
<3> 、以上检查均正常,如何治疗适宜
A、大量皮质激素
B、大量抗生素
C、新斯的明口服
D、暗示心理疗法
E、血浆换血疗法
答案部分请翻至下页
1、【正确答案】 D
【答案解析】 吉兰-巴雷综合征是自身免疫性炎症,主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。
2、【正确答案】 E
【答案解析】 吉兰-巴雷综合征临床一般以感染性疾病后1~3周,突然出现剧烈以神经根疼痛(以腰肩、颈、和下肢为多),急性进行性对称性肢体软瘫,主观感觉障碍,腱反射减弱或消失为主症。其具体表现为:
(1)感觉障碍:一般较轻,多从四肢末端的麻木、针刺感开始。也可有袜套样感觉减退、过敏或消失,以及自发性疼痛,压痛以前壁肌角和腓肠肌明显。偶而可见节段性或传导束性感觉障碍。
(2)运动障碍:四肢和躯干肌瘫是本病的最主要症状。一般从下肢开始,逐渐波及躯干肌、双上肢和颅神经,可从一侧到另一侧。通常在1~2周内病情发展至高峰。瘫痪自远端向近端发展或自近端向远端加重,肌张力低下。如呼吸、吞咽和发音受累时,可引起自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难而危及生命。
3、【正确答案】 C
【答案解析】 发病后第一周内作脑脊液检查,多数病人可能正常。起病后第三周,大多数病人脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常,称为蛋白细胞分离现象。
4、【正确答案】 A
【答案解析】 吉兰-巴雷综合征首发症状常为四肢对称性无力,同时可有感觉障碍,脑脊液检查典型改变是蛋白-细胞分离现象,故选A
5、【正确答案】 B
【答案解析】 本例起病首发四肢无力进行性加重,肌力0级,腱反射弱,考虑是吉兰-巴雷综合征。
【正确答案】 A
【答案解析】 吉兰-巴雷综合征应首选与周期性瘫痪的低血钾做鉴别。
【正确答案】 E
【答案解析】 吉兰-巴雷综合征患者血液中可能存在免疫致病因子,故血浆换血疗法治疗较为适宜。
以上内容就是环球网校为您分享的“2020年临床助理医师精神神经系统模拟试题(神经炎)”,希望可以帮助到大家。2020年临床助理医师考试报名在即,希望各位考生抓紧复习备考,为此网校老师也为大家准备了2020年临床助理医师考试复习辅导资料,点击下方按钮即可免费下载获取!