2020年临床助理医师心血管系统模拟习题（十）

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1、周围血管病不包括以下哪个

A、静脉曲张

B、精索静脉曲张

C、血栓性静脉炎

D、脉管炎

E、类风湿关节炎

2、某患者诊断为下肢静脉曲张，请问下肢静脉曲张的临床表现正确的是

A、大腿内侧及小腿外侧静脉曲张

B、大腿内外侧静脉曲张

C、全下肢内后侧静脉曲张

D、下肢内侧和小腿后侧静脉曲张

E、大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸

3、有关单纯性下肢静脉曲张的临床表现描述错误的是

A、单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见

B、以右下肢多见，但双侧下肢可先后发病

C、主要表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲

D、病程进展、交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化

E、可以出现皮肤萎缩、脱屑

4、某患者被诊断为单纯性静脉曲张，请问以下不可能是其病因的是

A、静脉壁薄弱

B、静脉瓣膜缺陷

C、遗传因素

D、习惯性腹泻

E、长期站立

5、下列有关描述单纯性下肢静脉曲张不正确的是

A、静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因

B、遗传因素可导致静脉薄弱和静脉瓣膜缺陷

C、离心愈远的静脉承受的静脉压愈高，因此曲张静脉在小腿部远比大腿部明显。而且病情的远期进展比开始阶段迅速

D、循环血量经常超负荷，亦可造成静脉压力升高

E、长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受过度压力，紧密关闭

6、单纯性下肢静脉曲张的病因不包括

A、静脉壁薄弱

B、静脉瓣膜缺陷

C、遗传因素

D、重体力劳动

E、长期卧位

7、有关单纯性下肢静脉曲张的手术治疗错误的是

A、手术治疗是根本的治疗方法

B、凡有症状且无禁忌证者都应手术治疗

C、手术包括：大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术

D、手术治疗适用于妊娠期发病

E、已确定交通静脉功能不全的，可选择筋膜外、筋膜下或借助内静做交通静脉结扎术

8、单纯性下肢静脉曲张的硬化剂注射和压迫治疗描述错误的是

A、利用硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之关闭

B、适用于下肢病变广泛的患者

C、可作为手术的辅助疗法处理残留的曲张静脉

D、硬化剂渗漏可造成组织炎症

E、硬化剂渗漏可引起深静脉血栓形成

9、单纯性下肢静脉曲张的治疗描述错误的是

A、非手术治疗仅能改善症状适用于病变局限，症状轻微又不愿手术者

B、非手术治疗仅能改善症状不适用于妊娠期发病

C、非手术治疗仅能改善症状适用于症状虽然明显，但手术耐受力极差者

D、硬化剂注射和压迫疗法，利用硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之关闭

E、手术治疗是根本的治疗方法，凡有症状且无禁忌证者都应手术治疗

10、能够诊断患者是动脉粥样硬化的检查不包括

A、无创性血管检查

B、血脂检查

C、X线平片

D、动脉造影

E、体温

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 E

【答案解析】 周围血管疾病是外周血管病的通称，主要包括静脉曲张、精索静脉曲张、血栓性静脉炎、脉管炎、动脉硬化闭塞症、布加氏综合症、雷诺氏综合症等等。

2、【正确答案】 D

【答案解析】 单纯性下肢浅静脉曲张指病变仅局限于下肢浅静脉者，其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，绝大多数病人都发生在大隐静脉，临床诊断为大隐静脉曲张。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲，多发生于持久从事站立工作和体力劳动的人群。下肢内侧和小腿后侧静脉曲张。

单纯性下肢浅静脉曲张病情一般较轻，手术治疗常可获得较好的效果。

3、【正确答案】 B

【答案解析】 单纯性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见，单独的小隐静脉曲张较为少见;以左下肢多见，但双侧下肢可先后发病。主要表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲。病程进展、交通静脉瓣膜破坏后可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成。

4、【正确答案】 D

【答案解析】 静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。遗传因素可导致静脉薄弱和静脉瓣膜缺陷。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受过度压力，抓紧松弛，不能紧密关闭。

5、【正确答案】 E

【答案解析】 静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。遗传因素可导致静脉薄弱和静脉瓣膜缺陷。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受过度压力，抓紧松弛，不能紧密关闭。循环血量经常超负荷，亦可造成静脉压力升高。离心愈远的静脉承受的静脉压愈高，因此曲张静脉在小腿部远比大腿部明显。而且病情的远期进展比开始阶段迅速。

6、【正确答案】 E

【答案解析】 静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。遗传因素可导致静脉薄弱和静脉瓣膜缺陷。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受过度压力，抓紧松弛，不能紧密关闭。

7、【正确答案】 D

【答案解析】 手术治疗是根本的治疗方法。凡有症状且无禁忌证者都应手术治疗。手术包括：大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术。已确定交通静脉功能不全的，可选择筋膜外、筋膜下或借助内镜做交通静脉结扎术。

8、【正确答案】 B

【答案解析】 硬化剂注射和压迫疗法，利用硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之关闭。适用于少量、局限的病变、或作为手术的辅助疗法，处理残留的曲张静脉。硬化剂渗漏可造成组织炎症、坏死或进入深静脉引起血栓形成。

9、【正确答案】 B

【答案解析】 非手术治疗仅能改善症状，适用于：1.病变局限，症状轻微又不愿手术者;2.妊娠期发病;3.症状虽然明显，但手术耐受力极差者。硬化剂注射和压迫疗法，利用硬化剂注入曲张静脉后引起的炎症反应使之关闭。手术治疗是根本的治疗方法。凡有症状且无禁忌证者都应手术治疗。

10、【正确答案】 E

【答案解析】 诊断动脉粥样硬化性外周血管疾病均需做详细的检查包括：

一般检查：血脂检查、心电图、心功能以及眼底检查等。

无创性血管检查。3.X线平片。4.动脉造影。

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