2019年临床助理医师一年两试考前一个月冲刺模拟试题（15）

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本文分享二试考前模拟试题如下，希望考生能抽时间练习！

一、A1

1、局麻药引起局麻作用的电生理学机制是

A、促进Na+内流

B、阻止Na+内流

C、促进Ca2+内流

D、阻止Ca2+内流

E、阻止K+外流

2、毒性最大的局麻药是

A、普鲁卡因

B、利多卡因

C、丁卡因

D、布比卡因

E、依替卡因

3、普鲁卡因不宜用于哪种麻醉

A、表面麻醉

B、浸润麻醉

C、传导麻醉

D、硬膜外麻醉

E、蛛网膜下腔麻醉

4、局麻作用起效快、作用强维持时间长且安全范围大的药物是

A、普鲁卡因

B、利多卡因

C、丁卡因

D、布比卡因

E、依替卡因

5、以适当的浓度应用于局部神经末梢周围，能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的条件下可使局部痛觉等感觉暂时消失的药物称为

A、局部麻醉剂

B、局部封闭剂

C、β受体阻滞剂

D、β受体激动剂

E、强心剂

6、下列有关局麻药的作用机制，说法不正确的是

A、提高产生神经冲动所需的阈电位

B、延长动作电位的不应期

C、抑制动作电位去极化上升的速度

D、提高神经细胞传导性

E、使神经细胞丧失兴奋性

7、局麻药对混合神经产生作用时，首先消失的是

A、持续性钝痛

B、短暂性锐痛

C、冷觉、温觉

D、触觉、压觉

E、运动麻痹

参考答案见下一页

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 神经动作电位的产生是由于神经受刺激时引起膜性通透性的改变，产生Na+内流和K+外流。局麻药的作用就是阻止这种通透性的改变，使Na+在其作用期间内不能进入细胞。

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 蒂娜卡因又称地卡因。属于酯类局麻药。其麻醉强度比普鲁卡因强10倍，毒性大10～12倍。本药对黏膜的穿透力强，常用于表面麻醉。可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉，因毒性大，一般不用于浸润麻醉。而其他局麻药的毒性均小于丁卡因。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】 普鲁卡因，又称奴佛卡因，毒性较小，是常用的局麻药物之一。属于短效酯类麻醉剂，对黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉。长局部注射可用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。

4、

【正确答案】 B

【答案解析】 利多卡因又称赛罗卡因，是目前应用最多的局麻药。相同浓度下与普鲁卡因相比，利多卡因具有起效快、作用强而持久、穿透力强以及安全范围较大等特点，同时无扩张血管作用及对组织几乎没有刺激性。可用于多种形式的麻醉，有全能麻醉药之称。

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 局部麻醉药简称局麻药，是一类以适当的浓度应用于局部神经末梢或神经干周围的药物。本类药物能暂时、完全和可逆性地阻断神经冲动的产生和传导，在意识清醒的条件下可使局部痛觉等感觉暂时消失，局麻作用消失后，神经功能可完全恢复，同时对各类组织无损伤性影响。

6、

【正确答案】 D

【答案解析】 局麻药可作用于神经，提高产生神经冲动所需的阈电位，抑制动作电位去极化上升的速度，延长动作电位的不应期，甚至使神经细胞丧失兴奋性及传导性。

7、

【正确答案】 A

【答案解析】 局麻药对混合神经产生作用时，首先消失的是持续性钝痛(如压痛)，其次是短暂性锐痛，继之依次为冷觉、温觉、触觉、压觉消失，最后发生运动麻痹。

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