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1、正常人禁饮10 h尿渗透压为:( d )
A、>400 mOsm/(kg·H2O) B、>500 mOsm/(kg·H2O)C、500~600 mOsm/(kg·H2O)
D、600~1 000 mOsm/(kg·H2O) E、>800 mOsm/(kg·H2O)
2、肾小球源性血尿为:( b )
A、影型 B、多形型 C、混合型 D、均一型 E、以上都是
3、列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是:( c )
A、严重不能控制的高血压 B、多囊肾 C、肾移植 D、独肾 E、肾实质感染
4、致密斑由远端小管上皮细胞演变而来,可调节球旁细胞分泌:( b )
A、促红细胞生成素 B、肾素 C、前列腺素 D、甲状旁腺素 E、血管紧张素
5、检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是:( e )
A、血肌酐测定 B、菊粉清除率 C、尿素清除率 D、血BUN测定 E、内生肌酐清除率
6、尿渗透压改变可反映:( d )
A、肾小管排泄功能减退 B、肾小球滤过功能减退 C、肾血流量减少
D、肾脏浓缩和稀释功能减退 E、以上都不是
7、肾远曲小管的功能是:( e )
A、重吸收水 B、重吸收Na+ C、向管腔分泌K+、H+和氨
D、维持血液的酸碱平衡 E、以上都是
8、肾性骨病可有的表现是:( e )
A、纤维性骨炎 B、肾性骨软化症 C、骨质疏松症 D、肾性骨硬化症 E、以上都是
9、肾小管浓缩功能的检测指标有:( b )
A、Ccr B、尿渗透压 C、尿酸化功能 D、尿NAG E、以上都是
10、 以下是关于急性肾小球肾炎的描述,错误的是:( b )
A、常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致
B、由链球菌直接感染肾实质引起
C、多见于儿童,男性多于女性
D、常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1~3周起病
E、以急性肾炎综合征为主要表现
11、 下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是:( d )
A、急性期应卧床休息,低盐饮食
B、反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除
C、根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗
D、应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应,同时加用抗菌药物预防感染
E、发生急性肾衰竭者,如有透析指征,应及时透析治疗
12、 下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征:( a )
A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征 B、常伴中度贫血
C、早期出现少尿性急性肾衰竭 D、病理呈新月体肾小球肾炎 E、B超提示双肾体积增大
13、 下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是:( e )
A、Ⅱ型患者多出现抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性
B、Ⅰ型患者的血循环免疫复合物常常阳性
C、冷球蛋白阳性应考虑为Ⅲ型
D、Ⅱ型患者的血清补体C3升高
E、Ⅲ型患者可出现ANCA阳性
14、 对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施,除外:( d )
A、避免肾损害因素,保护肾功能
B、每3~6个月检查一次,监测尿沉渣、肾功能、血压
C、与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎,可择期行扁桃体摘除术
D、隐匿性肾小球肾炎本身就不是疾病,因此不需任何治疗
E、中医药辨证施治
15、 中老年患者出现肾病综合征时,需要考虑的继发性病因是:( e )
A、糖尿病肾病 B、肾淀粉样变性 C、骨髓瘤性肾病
D、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病 E、以上疾病均应考虑
16、 以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则:( c )
A、给予很少量的优质蛋白饮食
B、多进食富含饱和脂肪酸的饮食
C、应卧床休息,但也应保持适度的床上及床旁活动
D、水肿时应严格限盐,最好不吃盐
E、因尿中丢失大量蛋白,应进高蛋白饮食,同时减少碳水化合物的摄入
17、 以下是关于尿路感染时实验室检查的描述,错误的一项是:( d )
A、尿沉渣内白细胞多显著增加,常有脓尿
B、白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断
C、急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移
D、尿沉渣中不会出现红细胞
E、尿中可出现少量蛋白
18、 以下关于尿路感染治疗原则的描述,哪一条是正确的:( b )
A、急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天
B、急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效,就不必按药物敏感试验结果换药
C、急性膀胱炎为下尿路感染,因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否
D、重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药,以免诱导耐药
E、急性肾盂肾炎为上尿路感染,必须静脉应用抗菌药物
19、 以下是糖尿病肾病(DN)的治疗措施,错误的是:( d )
A、对早期DN和临床DN,应尽可能将血糖控制接近正常
B、对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者,应对蛋白质摄入采取限量保质的原则
C、对于已有肾功能不全者,应尽早使用胰岛素,并经常监测血糖
D、口服降糖药首选糖适平,可用于DN临床期和肾功能不全者
E、水肿严重者,应限盐
20、 狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化,应考虑:( e )
A、病理转型 B、病变活动 C、急性肾小管坏死 D、急性间质性肾炎 E、以上情况均应考虑
21、 以下是狼疮性肾炎的治疗原则,错误的是:( a )
A、糖皮质激素具有许多副作用,因此病情好转的患者应尽快将激素减量
B、急性暴发性的危重病例,可采用激素冲击疗法
C、如大剂量激素未见效,应尽早加用细胞毒药物
D、血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期
E、抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射
22、 以下不符合远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)的一项是:( d )
A、低钾血症 B、代谢性酸中毒 C、高氯血症
D、尿中可滴定酸及铵离子(NH+4)增加 E、钙磷代谢障碍
23、下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述,错误的是:( b )
A、各种原因导致有效循环血容量减少,肾灌注不足,可导致急性肾小管坏死
B、肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭,不会引起急性肾小管坏死
C、血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死
D、常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂
E、肾毒素引起者,病变主要在近曲小管;肾缺血所致者,小管髓袢升段和远端小管的病变最为明显
24、 下列选项中,不能提示肾后性ARF的可能的是:( c )
A、突然无尿、腰痛、血尿 B、无尿与多尿交替出现
C、影像学检查未发现尿路梗阻 D、有前列腺肥大史 E、有盆腔肿瘤史
25、 在ARF的鉴别诊断中,出现以下情况支持肾前性ARF,哪一条除外:( c )
A、发病前摄入过少,液体丢失 B、休克,交感神经过度兴奋 C、高血压,尿量较多
D、补液后血压升至正常,尿量增加 E、皮肤黏膜干燥,体位性低血压
26、 以下是尿毒症继发性甲旁亢的处理措施,错误的是:( c )
A、罗钙全口服 B、甲状旁腺瘤体局部注射无水乙醇
C、甲状旁腺全切加异体前臂移植术 D、必要时罗钙全冲击治疗 E、监测血PTH
27、 以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗,错误的是:( a )
A、有代谢性酸中毒时,常常合并呼吸性碱中毒,因此均不需补碱
B、明显贫血时应用EPO
C、有铁缺乏时,应在用EPO时补充铁剂
D、蛋白质摄入量0.3~0.6 g/kg,以优质蛋白为主
E、开同4~6片,每日3次
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