2019年临床助理医师笔试考前冲刺模拟练习题含解析（10）

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A1型题

1.下列属于脂溶性维生素的是

A.维生素A

B.维生素B

C.维生素C

D.叶酸

E.烟酸

2.小儿特有的对能量的需要是

A.基础代谢

B.活动所需

C.生长所需

D.食物的特殊动力作用

E.排泄的消耗

3.蛋白质-能量营养不良皮下脂肪最先消失的部位是

A.面颊部

B.躯干

C.臀部

D.腹部

E.四肢

4.蛋白质-能量营养不良的好发年龄为

A.3岁以内

B.学龄前期

C.学龄期

D.青春期

E.好发于各年龄期儿童

5.维生素D缺乏性佝偻病激期主要临床表现是

A.烦躁、多汗

B.肌肉松弛、乏力

C.语言发育缓慢

D.睡眠不实

E.骨骼系统改变

6.活性最强的维生素D是

A.25(OH)D

B.1，25(OH)2D

C.αD3

D.麦角骨化醇

E.胆骨化醇

7.维生素D缺乏性佝偻病最主要的病因是

A.维生素D摄入过少

B.生长快，需要量大

C.肝肾疾病的影响

D.日光照射不足

E.遗传因素

8.下列佝偻病体征中哪项是骨样组织堆积所致

A.肋缘外翻

B.颅骨软化

C.方颅

D.膝内翻

E.鸡胸

9.佝偻病活动早期的临床表现是

A.骨骼畸形

B.运动机能发育缓慢

C.骨骼X线表现

D.Ca正常、P稍低、AKP升高

E.神经兴奋症状

10.有关佝偻病发病机制中哪项是正确的

A.PTH分泌不足

B.肾小管重吸收磷增加

C.肠道吸收磷增加

D.骨重吸收减少

E.钙磷乘积下降

11.佝偻病口服维生素D治疗量所需时间为

A.l个月

B.3个月

C.用至症状消失

D.用至体征消失

E.用至2～3岁

A2型题

12.5个月母乳喂养儿，生长发育良好。现母乳量略有不足，正确的做法是

A.改为人工喂养

B.改为部分母乳喂养

C.改为混合喂养

D.继续母乳喂养，并开始添加辅食

E.改为人工喂养，并开始添加辅食

13.3岁小儿体检时发现鸡胸，血Ca、P、AKP正常，你认为最可能的诊断是

A.佝偻病初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病活动期

D.佝偻病恢复期

E.佝偻病后遗症期

14.6个月小儿，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约5秒钟后缓解，每天发作2～5次。查体：T：36.50C，枕秃(+〉，颅骨软化。应做哪项检查

A.脑电图

B.血糖

C.血Ca、P、AKP

D.血镁

E.脑脊液

15.5个月小儿患肺炎、代谢性酸中毒，予5%NaHCO35ml后出现四肢抖动，双眼上翻，持续6秒后缓解，抽后意识清晰。最可能的原因是

A.癫痫

B.中毒性脑病

C.低钙惊厥

D.合并脑膜炎

E.低血镁

A3型题

(16～18题共用题干)

6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5×3.5cm大小，体检未发现明显骨骼畸形。

16.该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是

A.临床表现

B.血钙

C.血碱性磷酸酶

D.X线骨骼改变

E.血磷

17.该患儿的实验室检查可发现

A.血钙增高

B.血磷增高

C.碱性磷酸酶增高或正常

D.PTH降低

E.以上都不是

18.在该患儿的治疗中，下列哪项是正确的

A.维生素D220～40IU治疗

B.抗生素治疗

C.对有并发症的应给予维生素D3肌肉注射

D.给予维生素D2预防量治疗

E.外科手术

(19～21题共用题干)

小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。

19.患儿最可能是

A.血糖降低

B.血清钙降低

C.血清镁降低

D.血清钠降低

E.脑脊液细胞数增多

20.可能的诊断是

A.热性惊厥

B.低血糖症

C.颅内感染

D.低钠血症

E.维生素D缺乏性手足搐搦症

21.止抽后的处理是

A.静滴钙剂

B.供给氧气

C.肌注呋塞米(速尿)

D.肌注维生素B12

E.静滴葡萄糖液

B1型题

(22～23题共用题干)

A.产能占总能量的10～15%

B.产能占总能量的25～30%

C.产能占总能量的30～45%

D.产能占总能量的50～60%

E.产能占总能量的55～70%

22.某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，碳水化物的合理供给量是

23.某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，脂肪的合理供给量是

参考答案

1.A 2.C 3.D 4.A 5.E 6.B 7.D 8.C 9.E 10.E

11.A 12.D 13.E 14.C 15.C 16.A 17.C 18.C 19.B 20.E

21.A 22.D 23.B

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