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A1题型
1. 有关钠泵的叙述,错误的是:
A.是细胞膜上的镶嵌蛋白质 B.具有ATP酶的活性
C.是逆浓度梯度或电位梯度转移 D.当细胞外钠离子浓度增多时被激活
E.当细胞外钾离子浓度增多时被激活
2. 异长调节是指心脏的每搏输出量取决于:
A.平均动脉压 B.心率储备
C.心力储备 D.心室舒张末期容积
E.心室收缩末期容积
3. 每分通气量和肺泡通气量之差等于:
A.潮气量×呼吸频率 B.功能余气量+呼吸频率
C.余气量+呼吸频率 D.无效腔气量+呼吸频率
E.肺活量×呼吸频率
4. 细胞和组织的适应性反应不包括:
A.化生 B.萎缩
C.再生 D.肥大
E.增生
5. 下列哪个器官或脏器不发生坏疽:
A.肺 B.下肢
C.阑尾 D.小肠
E.脑
6. 血栓转归中不会发生的是:
A.钙化 B.溶解
C.化生 D.机化
E.形成栓子
7. 引起药物首过消除最主要的器官是:
A.肝 B.肾
C.肺 D.肠黏膜
E.门静脉
8. 苯二氮卓抗焦虑药物的主要作用为:
A.精神松弛 D.肌肉松弛
C.精神和肌肉都松弛 D.阻断多巴胺受体
E.阻断5-羟色胺受体
9. 抗精神病药物的抗精神病作用的主要通路是:
A.锥体外系统 B.结节-漏斗系统
C.网状上行系统 D.中脑-边缘系统
E.黑质纹状体系统
10. 选定有特定疾病的人群组与未患这种疾病的对照组,比较两组人群过去暴露于某种可能危险因素的比例,分析暴露于该因素是否与疾病有关,该研究为:
A.现况调查研究 B.病例对照研究
C.队列研究 D.实验性研究
E.理论性研究
11. 在筛检试验中,符合率是指:
A.约登指数 B.粗一致性
C.假阳性率 D.假阴性率
E.特异度
12. 下列不属于临床预防服务内容的是:
A.慢性病的自我管理 B.健康筛检
C.化学预防 D.健康教育
E.免疫接种
13. 6-磷酸果糖激酶-1的变构激活剂是:
A.1,6-双磷酸果糖 B.ATP
C.2,6-双磷酸果糖 D.GTP
E.柠檬酸
14. 先天缺乏琥珀酰CoA转硫酶的患者若长期摄取低糖膳食,将会产生的代谢障碍是:
A.酮血症 B.高脂血症
C.低血糖症 D.苯丙酮尿症
E.尿黑酸尿症
15. 下列有关氧化磷酸化的叙述,错误的是:
A.物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP的过程
B.氧化磷酸化过程存在于线粒体内
C.P/O可以确定ATP的生成数
D.氧化磷酸化过程有两条呼吸链
E.经呼吸链传递至氧产生3分子ATP
16. 未经有关部门批准,医师擅自开办诊所,卫生行政部门可采取的措施不包括:
A.没收违法所得 B.责令赔偿患者损失
C.没收药品、器械 D.吊销执业证书
E.取缔
17. 患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当尸检,当地不具尸体存冻条件的,尸检的期限是:
A.在患者死亡12小时内进行 B.在患者死亡后24小时内进行
C.在患者死亡后36小时内进行 D.在患者死亡后48小时内进行
E.在患者死亡后60小时内进行
18. 伦理学的基本理论有很多流派,美德论的代表学者是:
A.康德 B.边沁
C.密尔 D.柏拉图
E.希波克拉底
19. 医务人员彼此协作的基础是:
A.没有分歧 B.彼此独立
C.互相信任 D.互相学习
E.彼此竞争
20. 对于胃食管反流病患者,需要定期接受内镜复查的是:
A.非糜烂性胃食管反流病 B.合并食管裂孔疝
C.反酸、烧心反复出现者 D.Barrett食管
E.伴有咽部异物感
21. 食管癌最主要的表现是:
A.进行性吞咽困难 B.胸骨后疼痛
C.反酸、烧心 D.呕血
E.胸骨后异物感
22. 判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是:
A.浆细胞浸润 D.淋巴细胞浸润
C.淋巴滤泡形成 D.中性粒细胞浸润
E.肠上皮化生
23. 行根治性胃癌切除术时,胃壁切缘应距离肿瘤边缘至少:
A.7cm B.9cm
C.1cm D.3cm
E.5cm
24. 第一肝门中不包括以下哪一项:
A.肝动脉 B.肝总管
C.肝静脉 D.门静脉
E.以上都不对
25. 下列关于心力衰竭的叙述,错误的是:
A.心室充盈和(或)射血能力受损 B.心排量可维持正常
C.是伴有临床症状的心功能不全 D.常伴肺循环充血
E.有心功能不全不一定有心力衰竭
26. 慢性肺心病急性加重期的治疗,不适宜:
A.解痉祛痰 B.早期强心利尿
C.纠正酸碱失衡 D.控制呼吸道感染
E.持续低流量吸氧
27. 当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时为缓解症状,可采用的药物是:
A.呋塞米(速尿) B.吗啡或哌替啶(度冷丁)
C.氨茶碱 D.毛花苷丙(西地兰)
E.肾上腺素
28. 支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是:
A.支气管扩张症 B.支气管肺癌
C.慢性支气管炎 D.支气管哮喘
E.阻塞性肺气肿
29. 在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是:
A.克雷伯杆菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.干酪样肺炎 D.铜绿假单胞菌肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
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A2题型
30. 内科医师王某,在春节探家的火车上遇到一位产妇临产,因车上无其他医务人员,王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中,因牵拉过度,导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为:
A.属于违规操作,构成医疗事故 B.属于非法行医,不属医疗事故
C.属于超范围执业,构成医疗事故 D.属于见义勇为,不构成医疗事故
E.虽造成不良后果,但不属医疗事故
31. 青年李某,右下腹疼痛难忍,到医院就诊。经医师检查、检验,当即诊断为急性阑尾炎,对其施行阑尾切除术。手术情况正常,但拆线时发现伤口愈合欠佳,有淡黄色液体渗出。手术医师告知,此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致,在临床中少见,经过近1个月的继续治疗,李某获得痊愈。根据《医疗事取处理条例》规定,李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果,应当属于:
A.二级医疗事故 B.三级医疗事故
C.四级医疗事故 D.因患者体质特殊而发生的医疗意外
E.因不可抗力而造成的不良后果
32. 男,34岁。因不育症到某院诊治。该患者将自己曾有过不检点的性行为告诉了医生。其妻随后到诊室了解病情。医生便告知真实情况。患者妻子遂提出离婚,于是患者与诊治医生发生纠纷。该医患纠纷发生的最可能伦理原因是:
A.患者过去不检点的性行为引起不育
B.患者有过不检点的性行为
C.患者将过去不检点的性行为告诉了医生
D.患者未将过去不检点的性行为告诉妻子
E.患者的隐私保护权利未得到医生的尊重
33. 某研究者采用随机单盲临床试验比较两种降压药(波依定与洛汀新)对轻、中度原发性高血压患者的降压疗效。其单盲设计中不了解试验分组情况的人是:
A.测量血压的护士 B.实施治疗的医生
C.负责设计的研究者 D.统计分析人员
E.接受治疗的患者
34. 某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病,以便制定防治对策,需要计算和评价的统计指标为:
A.某病病死率 B.某病患病率
C.某病死亡率 D.某病患病构成比
E.某病发病率
35. 某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平,则认为该病:
A.大流行 B.散发
C.有季节性 D.暴发
E.流行
36. 男,42岁。劳累时心悸、气短2年,腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动,心室率110次/分。胸部X线示心胸比值65%,肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是:
A.心电向量图 B.超声心动图
C.心导管检查 D.心电图运动负荷试验
E.心脏核素检查
37. 男,68岁。劳力性呼吸困难4年,1周前着凉后咳嗽,上述症状加重,不能平卧。查体:BP180/95mmHg,R32次/分,端坐位,无颈静脉怒张,双肺可闻及较密集的干湿啰音,心界向左下扩大,心率107/分,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该患者的心功能分级为:
A.NYHAⅠ级 B.NYHAⅡ级
C.NYHAⅣ级 D.全心衰
E.NYHAⅢ级
38. 男性,20岁。活动后心悸气急2月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑,有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷水肿。最可能的诊断是:
A.肝硬化腹水 B.肝癌伴腹水
C.肝结核伴结核性腹膜炎 D.肾病综合征伴腹水
E.右心衰竭、肝淤血伴腹水
39. 某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嗪治疗,2周后患者出现多源性室性期前收缩,其主要原因是:
A.低血钾 B.低血钙
C.低血钠 D.高血镁
E.低氯碱血症
40. 女性,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。治疗应:
A.改用毒毛花苷K B.停地高辛,给氯化钾
C.停地高辛,给呋塞米 D.增加地高辛用量
E.电复律
41. 男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰。有陈旧性心肌梗死病史。查体:BP130/90mmHg,心率98次/分,无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿。该患者喘憋的最可能原因是:
A.肺炎 B.左心衰竭
C.右心衰竭 D.心肌炎
E.支气管哮喘
42. 女,23岁。因心悸1个月就诊。查体:血压120/80mmHg,心率85次/分,律不齐。心电图示:窦性心律,可见提前出现的P波,形态与窦性P波不同,P-R间期0.14秒,QRS波群形态正常。心悸最可能的原因是:
A.窦性心动过速 B.心房颤动
C.窦性心动过缓 D.室性期前收缩
E.房性期前收缩
43. 男,64岁。COPD患者,近来活动附力下降就诊,针对患者因迷走神经张力过高所致气道狭窄,宜选用的药物是:
A.白三烯调节剂 B.异丙托溴胺
C.吸入型糖皮质激素 D.沙丁胺醇
E.茶碱
44. 男,30岁,受凉后高热,寒战,咳嗽,咳痰3天。体检:体温38℃,右上肺语音增强,有湿哆音。血白细胞18×109/L,中桂粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为:
A.上呼吸道感染 B.急性支气管炎
C.肺炎链球菌肺炎 D.急性肺脓肿
E.肺结核
45. 女性,30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检:体温40℃,呼吸急促,右上肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数20×109/L,中性粒细胞0.92。准备用青霉素治疗,但皮试阳性,此时应首先考虑使用的抗菌药物为:
A.氨苄西林 B.庆大霉素
C.左氧氟沙星 D.四环素
E.磺胺类药物
46. 女性,60岁,因慢性支气管炎继发感染住院月余,2天前高热,咳嗽加重,咳黄色脓痰,后为乳状脓血痰。伴气急发绀,右肩胛下散在湿啰音。白细胞20×109/L,有中性粒细胞。X线胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。最可能的诊断是:
A.肺炎球菌肺炎 B.克雷伯杆菌肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.干酪性肺炎
E.肺脓肿
47. 老年患者,突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰呈砖红色胶冻状,引起肺部感染最可能的病原菌是:
A.葡萄球菌 B.克雷伯杆菌
C.铜绿假单胞菌 D.流感嗜血杆菌
E.嗜肺军团杆菌
48. 男,40岁。间断反酸、烧心及胸骨后疼痛1年,饮酒后加重。胃镜:食管下端可见长约0.3cm黏膜糜烂。首选的治疗药物是:
A.多潘立酮 B.莫沙必利
C.奥美拉唑 D.硫糖铝
E.碳酸氢钠
49. 男,56岁。反酸、烧心5年。胃镜检查:食管下段黏膜多发条形破损,相互融合。该患者首选的治疗药物是:
A.奥美拉唑 B.法莫替丁
C.硫糖铝 D.枸橼酸铋钾
E.铝碳酸镁
50. 男,50岁。明显反酸、烧心半年余,影响睡眠,自服碳酸氢钠、雷尼替丁无效。为缓解症状,首选的药物是:
A.法莫替丁 B.米索前列醇
C.枸橼酸铋钾 D.奥美拉唑
E.铝碳酸镁
51. 女,73岁。进行性吞咽困难伴声音嘶哑3个月,出现进食呛咳3天。查体:一般情况差。X线食管钡餐透视示胸上段食管管腔狭窄长达5cm膜皱襞紊乱、中断。病理诊断为鳞癌。为提高生活质量,最合理的治疗措施是:
A.胃造瘘术 B.气管切开术
C.化学治疗 D.放射治疗
E.食管癌切除术
52. 女,25岁。进食生冷食物后上腹痛,恶心,剧烈呕吐,初为胃内容物,后为少量新鲜血。引起呕血最可能的原因是:
A.喷门黏膜撕裂 B.十二指肠溃疡合并出血
C.反流性食管炎合并出血 D.急性糜烂出血性胃炎
E.应激性溃疡
53. 男,65岁。慢性胃病史30年,近半年上腹痛加重,消瘦明显。查体:贫血貌。该患者最可能的诊断是:
A.胃癌 B.胃食管反流病
C.慢性胃炎 D.十二指肠溃疡
E.胃溃疡
54. 女,56岁。因胃癌入院手术,病理检查示胃角3cm×2cm溃疡型胃癌,已穿透浆膜,尚未累及周围其他脏器。临床病理分期为:
A.T1 B.T4
C.TX D.T2
E.T3
55. 肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠:
A.肥皂水 B.稀醋酸液
C.地塞米松 D.谷氨酸钾
E.碳酸氢钠
56. 重型克罗恩病的首选治疗药物:
A.灭滴灵 B.柳氮磺胺吡啶
C.羟氨苄青霉素 D.泼尼松
E.硫唑嘌呤
57. 男性,45岁,急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴腹胀、呕吐及休克征象,最可能是:
A.输尿管结石肾绞痛 B.单纯性机械性肠梗阻
C.急性阑尾炎 D.绞窄性肠梗阻
E.胆道蛔虫病
58. 女性,68岁,因乏力、消瘦和贫血2个月入院,入院后诊断为:结肠癌。结肠癌最可能部位是:
A.直肠 B.乙状结肠
C.脾曲 D.横结肠
E.升结肠
59. 女,27岁,妊娠4个月,因转移性右下腹痛2小时就诊。经检査诊断为急性阑尾炎,其治疗措施错误的是:
A.行阑尾切除术 B.围手术期加用黄体酮
C.手术切口应偏低 D.尽量不用腹腔引流
E.可应用广谱抗生素
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A3/4题型
(共用题干)
女,38岁。餐后发生胃穿孔急诊入院,剖腹探查时发现穿孔直径约2.5cm,腹腔内有大量胃内容物,污染较重。反复冲洗后修补穿孔,置腹腔引流。
60. 这种状况术后发生隔下脓肿的机率约是
A.10% B.40%
C.50% D.20%
E.30%
61. 手术治疗后7天,患者又出现发热,为弛张热,心率快。右肋缘下和剑突下疼痛,深呼吸时加重,放射至右肩,右上腹局部皮肤凹陷性水肿。X线透视见右隔肌升高,活动受限,可见6cm×4cm液气性阴影。目前最常用的处理措施是:
A.补液、输血 B.经皮穿刺插管引流术
C.切开引流术 D.应用大剂量广谱抗生素
E.理疗
(共用题干)
男性,65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图导联ST段压低0.05-0.1mV。血清肌钙蛋白正常。
62. 该患者目前最可能的诊断是:
A.气道梗阻 B.肺动脉栓塞
C.支气管哮喘 D.急性心肌梗死
E.急性左心衰
63. 该患者暂不宜立即使用:
A.毛花苷丙 B.卡维地洛
C.硝普钠 D.硝酸甘油
E.呋塞米
64. 该患者心功能分级为:
A.Killip分级Ⅱ级 B.Killip分级Ⅲ级
C.Killip分级IV级 D.NYHA分级Ⅲ级
E.NYHA分级IV级
65. 该患者血压控制目标至少是:
A.160/90mmHg B.150/90mmHg
C.140/90mmHg D.130/90mmHg
E.130/80mmHg
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B1题型
(共用题干)
A.C1-内流 B.Ca2+内流
C.Na+内流 D.K+内流
E.K+外流
66. 窦房结细胞动作电位0期去极化是由于:
67. 浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于:
(共用题干)
A.细胞水肿 B.玻璃样变
C.黏液变性 D.淀粉样变
E.脂肪沉积(脂肪变性)
68. 虎斑心:
69. 病毒性肝炎肝细胞气球样变:
(共用题干)
A.AFP B.P53
C.P16 D.CEA
E.CA199
70. 结肠癌判断预后有意义的是:
71. 对原发性肝细胞性肝癌诊断和判断预后有意义的是:
(共用题干)
A.KillipⅠ级 B.KillipⅡ级
C.KillipⅢ级 D.NYHAⅡ级
E.NYHAⅣ级
72. 急性心肌梗死,肺部有湿啰音,但啰音范围小于1/2肺野,判断为:
73. 风湿性心脏病,休息时有心悸、呼吸困难或心绞痛,任何活动均可加重上述症状,判(共用题干)
A.职业性接触铅 B.职业性接触石棉
C.职业性接触联苯胺 D.人乳头瘤病毒18型感染
E.长期饮用含藻类毒素的井水
74. 上述各因素中最可能致肝癌的是:
75. 上述各因素中最可能致肺癌的是: