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1、 14岁初二年级女生,患Graves病,首选的治疗方案是
A、抗甲状腺药物治疗
B、碘剂治疗
C、抗甲状腺药物加碘剂
D、手术治疗
E、131I治疗
正确答案:A
答案解析:甲状腺药物治疗的适应证:病情轻、中度患者;年龄<20岁;孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者;手术前或放射碘治疗前的准备;手术后复发且不适宜放射碘治疗者。
2、 2型糖尿病的基础治疗措施是
A、饮食治疗
B、胰岛素治疗
C、双胍类降血糖药
D、磺脲类降糖药
E、噻唑烷二酮类降糖药
正确答案:A
答案解析:糖尿病治疗需控制饮食,减轻和避免肥胖,适当的体力活动,合理应用口服降血糖药及胰岛素。所有糖尿病患者,无论采用降血糖药与否,均须控制饮食,此为基础治疗之一。
3、 对于功能性低血糖患者,为减少低血糖发作,下述饮食调整不对的是
A、少食多餐
B、进食较干的食品
C、高蛋白饮食
D、高脂饮食
E、低纤维饮食
正确答案:E
答案解析:应高纤维饮食。
4、 关于2型糖尿病,正确的说法是
A、应有"三多一少"的症状
B、尿糖阳性
C、胰岛素水平低于正常
D、空腹血糖应升高
E、糖耐量试验有助于可疑病例的诊断
正确答案:E
答案解析:空腹或餐后血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准的可疑病例,须进行糖耐量试验。葡萄糖负荷量成人为75g,儿童1.75g/kg,总量不超过75g。服糖前及服糖后2小时各取静脉血浆用葡萄糖氧化酶法测定血糖。2型糖尿病大多起病缓慢,症状较轻,并非所有患者均有"三多一少"的症状。
5、 急性高镁血症的紧急治疗措施是
A、静脉输注葡萄糖
B、静脉输注碳酸氢钠
C、静脉输注葡萄糖酸钙
D、静脉输注生理盐水
E、使用利尿剂加速镁的排出
正确答案:C
6、 甲亢患者,61岁,甲状腺Ⅲ度肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。首选的治疗措施为
A、立即手术
B、立即131I治疗
C、复方碘溶液治疗2周后手术
D、抗甲状腺药物控制症状后手术
E、抗甲状腺药物长期治疗
正确答案:D
答案解析:甲状腺Ⅲ度肿大有手术适应证,但患者高代谢症状严重,应先抗甲状腺药物控制症状后手术。
7、 某男性患者,17岁,多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005,禁水试验尿比重不升高,但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是
A、精神性烦渴
B、慢性肾衰竭
C、肾小管性酸中毒
D、肾性尿崩症
E、中枢性尿崩症
正确答案:E
答案解析:多次查尿比重<1.005,禁水试验尿比重不升高,符合尿崩症,加压素试验尿比重、尿渗透压增加,符合中枢性尿崩症。
8、 某男性患者,18岁,"三多一少"症状1个月。血糖16.7mmol/L,尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择
A、磺脲类降糖药
B、双胍类降糖药
C、葡萄糖苷酶抑制剂
D、噻唑烷二酮
E、胰岛素
正确答案:E
9、 某男性患者,19岁,诊断1型糖尿病2年,平时每日用胰岛素40U,控制血糖满意,近1周因胰岛素用完而停用。乏力3天昏迷4小时入院,以下处理不正确的是
A、立即测血糖、血酮
B、立即测尿糖、尿酮
C、立即建立静脉通路
D、立即皮下静注40U短效胰岛素
E、立即测血电解质及酸碱情况
正确答案:D
10、 某男性患者,21岁,1型糖尿病,2天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐渐发生神志模糊以至昏迷。最可能的诊断是
A、乳酸性酸中毒
B、尿毒症酸中毒
C、呼吸性酸中毒
D、糖尿病酮症酸中毒
E、糖尿病高渗昏迷
正确答案:D