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根据“国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会公告(2017年第01号)”可知：天津、海南和云南临床执业助理医师考试医学综合笔试第一次未通过的考生可报名参加第二次医学综合笔试，考试时间为2017年11月25日-11月26日。下面环球网校分享“2017临床助理医师考试第二次笔试试题练习(十五)”供大家提前准备。
1.38岁孕妇，G3P1，38周妊娠，无产前检查记录。近2天来常感腹胀。检查：悬垂腹，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征阳性。B超检查示：胎儿双顶径11.5cm，侧脑室4cm。首选下列哪种诊断?( )
A.巨大胎儿
B.胎儿生长受限
C.胎儿脑积水
D.胎头高直位
E.不能诊断
正确答案:C
2.初产妇，28岁，39周妊娠，胎膜早破后自然临产，潜伏期较长，宫口扩张至4cm时，肛门检查即触及胎头部有2.5cm×2.5cm产瘤。胎儿娩出后于囟门前矢状缝处可触及6cm×6cm×2cm的质软肿块，无波动感，有凹陷性水肿。该新生儿考虑诊断为：( )
A.头颅血肿
B.颅骨骨折
C.胎头水肿
D.脑积水
E.脑脊膜膨出
正确答案:C
3.35岁初产妇，重度妊高征，30周妊娠，近1周来自觉胎动消失，子宫不再增大，遂来院就诊，门诊诊断为死胎，则下一步处理应是：( )
A.等待自然发动宫缩
B.立即剖宫取胎
C.立即羊膜腔内注入依沙吖啶引产
D.完善有关凝血功能检查后再行引产
E.以上说法均不对
正确答案:D
4.一26岁初孕妇，31周妊娠，近2周来自感胎动消失，体重下降，乳房胀感消失。为明确诊断，首选何种辅助检查?( )
A.B超
B.宫腔镜
C.羊膜镜
D.腹腔镜
E.腹部X线拍片
正确答案:A
5.34岁初孕妇，32周妊娠，行孕期检查时发现耻骨联合上方触到宽大、骨质薄软、有弹性的胎头，胎头大于胎体且高浮，胎头跨耻征阳性，测得脑室率为0.8。应考虑为：( )
A.脑积水
B.骨盆狭窄
C.胎位不正
D.前置胎盘
E.无脑儿
正确答案:A
6.28岁初孕妇，中度妊高征，30周妊娠，行产前检查时测得宫高21cm，腹围75cm，B超测胎儿双顶径7.0cm。临床诊断考虑为：( )
A.正常发育
B.营养过胜胎儿
C.胎儿宫内发育迟缓
D.羊水过少
E.巨大胎儿
正确答案:C
7.28岁初孕妇，33周妊娠，前置胎盘，孕期曾多次发生无痛性阴道流血，今行常规检查，发现胎儿宫内发育迟缓，则交待病人可行哪些治疗，除以下哪种处理外均正确：( )
A.休息
B.吸氧
C.左侧卧位
D.补充营养物质
E.以上均不对
正确答案:E
8.25岁初孕妇，28周妊娠，门诊查体诊断为胎儿宫内发育迟缓，则下一步处理应是：( )
A.立即剖宫产
B.行缩宫素静滴引产
C.予米索前列腺醇引产
D.行加强营养物质供给及其它处理后复查
E.以上说法均不对
正确答案:D
9.26岁产妇，孕3产0，35周妊娠，近1周自觉胎动停止，遂来就诊。为了明确诊断，首选何种辅助检查手段?( )
A.腹部X线透视
B.B超
C.测量宫高、腹围
D.宫腔镜
E.腹腔镜
正确答案:B
10.26岁产妇，孕3产0，35周妊娠，近1周自觉胎动停止，遂来就诊。明确诊断后，应选择何种处理方案?( )
A.尽快终止妊娠
B.补充营养物质
C.卧床休息
D.吸氧
E.左侧卧位
正确答案:A
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11.26岁产妇，孕3产0，35周妊娠，近1周自觉胎动停止，遂来就诊。检测病人羊水中何种物质的值显著增高?( )
A.CA125
B.AFP
C.CEA
D.E3
E.P
正确答案:B
12.28岁初产妇，中度妊高征，32周妊娠。门诊查体时，测得血压150/100mmHg，宫高22cm，腹同82cm，胎心率140次/分，B超测得胎儿双顶径7.2cm，骨盆测量正常大小。该病人首先考虑并发了何种疾病?( )
A.胎儿生长受限
B.胎位不正
C.前置胎盘
D.巨大儿
E.胎盘早剥
正确答案:A
13.28岁初产妇，中度妊高征，32周妊娠。门诊查体时，测得血压150/100mmHg，宫高22cm，腹同82cm，胎心率140次/分，B超测得胎儿双顶径7.2cm，骨盆测量正常大小。下一步处理应是：( )
A.立即剖宫产
B.立即静滴缩宫素引产
C.予蓖麻油蛋餐引产
D.休息、吸氧、左侧卧位及补充营养物质
E.以上处理均不对
正确答案:D
14.28岁初产妇，中度妊高征，32周妊娠。门诊查体时，测得血压150/100mmHg，宫高22cm，腹同82cm，胎心率140次/分，B超测得胎儿双顶径7.2cm，骨盆测量正常大小。(假设信息)在期待治疗过程中，妊娠36周，若病人发生了产前子痫，在积极处理子痫控制后12小时，则下一步处理应是：( )
A.继续期待疗法
B.左侧卧位，吸氧
C.及时终止妊娠
D.补充营养物质
E.继续降压治疗。
正确答案:C
15.脊椎管部分未完全闭合，会致何种疾病( )
A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑积水
D.联体儿
E.死胎
正确答案:B
16.最常见的一种先天畸形胎儿是( )
A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑积水
D.联体儿
E.死胎
正确答案:A
17.胎头脑室内外有大量脑脊液潴积于颅腔内( )
A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑积水
D.联体儿
E.死胎
正确答案:C
18.一边远山区高龄经产妇，患有重度妊高征，36周妊娠，近1月来自感胎动消失，子宫不再增大，体重下降。B超检查胎心消失，胎头颅板榻陷，颅骨重叠，呈袋状变形，则首选何种处理方案( )
A.终止妊娠
B.解痉、降压
C.左侧卧位
D.吸氧
E.补充营养物质
F.卧床休息
G.完善有关凝血功能检查后终止妊娠
正确答案:G
19.25岁初孕妇，妊娠剧吐，孕30周，宫高20cm，腹围75cm，无其它并发症，则建议孕妇孕期最应注意的是( )
A.终止妊娠
B.解痉、降压
C.左侧卧位
D.吸氧
E.补充营养物质
F.卧床休息
G.完善有关凝血功能检查后终止妊娠
正确答案:E
20.关于前置胎盘，下述哪项是错的?( )
A.妊娠晚期无痛性阴道流血
B.愈是完全性前置胎盘，阴道流血出现愈早
C.常致胎头浮及胎位异常
D.宫高与孕周不相等
E.B超可提示前置胎盘类型
正确答案:D
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21.下列哪项不是重度胎盘早剥的临床表现?( )
A.剧烈腹痛后阴道流血
B.阴道出血量少，出现休克
C.胎位、胎心清晰
D.子宫呈板状或宫壁松驰不良
E.常合并妊娠高血压综合征或有外伤病史
正确答案:C
22.胎盘早剥并发DIC的诊断依据，不包括：( )
A.阴道出血不凝
B.血小板<10×109/L
C.凝血酶原的时间延长
D.纤维蛋白原2g/L
E.胎儿窘迫
正确答案:E
23.下列哪项与前置胎盘无关?( )
A.胎位异常
B.产后感染
C.妊高征
D.慢性子宫内膜炎
E.产后出血
正确答案:C
24.前置胎盘时，期待疗法不适用于：( )
A.妊娠37周以前
B.阴道出血量不多
C.胎儿存活
D.已临产
E.估计胎儿体重小于2300g
正确答案:D
25.下列哪项不是子宫胎盘卒中的处理?( )
A.按摩子宫
B.宫壁内注射宫缩剂
C.经积极处理，子宫仍不收缩，应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝，立即切除子宫
E.不可静脉点滴麦角新碱
即胎盘早剥发生内出血时，血液积聚于胎盘与子宫壁之间，随着胎盘后血肿压力的增加，血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离，断裂甚至变性，当血液渗透至子宫浆膜层时，子宫表面呈紫蓝色瘀斑，称为子宫胎盘卒中.子宫肌层由于血液浸润，收缩力减弱，造成产后出血
正确答案:E
26.胎盘早剥不多见于：( )
A.维生素C缺乏
B.双胎及羊水过多
C.孕妇长期处于仰卧位
D.妊高征
E.慢性高血压
正确答案:A
27.确诊前置胎盘，下列何项首选?( )
A.产后检查胎膜破口距胎盘边缘6cm
B.腹部正位平片，子宫体部无胎盘阴影
C.窥器检查宫颈未见病变
D.B超检查可见胎盘阴影覆盖宫颈口
E.阴道穹窿扪诊，宫颈口周围有软组织
正确答案:D
28.胎盘早剥隐性出血可靠的诊断依据?( )
A.腹部超声检查提示不清楚的液性低回声区
B.腹部有疼痛
C.宫体某一点或全部有压痛
D.破膜有血性羊水
E.胎儿有异常心律
正确答案:A
29.胎盘早剥临床分类Ⅱ度者为：( )
A.胎盘剥离面1/3左右
B.胎盘剥离面2/3左右
C.胎盘剥离面1/4左右
D.胎盘剥离面1/2左右
E.以上都不对
正确答案:A
30.孕2产1，因停经7月余，阴道流血3天，急诊入院，查血压90/60mmHg，脉搏112次/分。宫底剑突下三横指，臀先露，胎心136次/分，有不规则宫缩，为进一步确诊，首选何项检查?( )
A.阴道检查
B.肛查
C.B超
D.颈管内指诊
E.腹部平片
正确答案:C
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31.孕36周，阴道少量流血1天入院，不伴腹痛，查体：宫底剑突下三横指，LSA位。胎心150次/分。臀浮，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。恰当处理是：( )
A.人工破膜
B.立即剖宫产
C.期待疗法
D.催产素引产
E.臀位牵引术
正确答案:C
32.23岁初孕妇，孕31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急诊入院。查体：血压75/60mmHg。脉搏120次/分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是：( )
A.子宫破裂
B.先兆早产
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.阴道静脉破裂
正确答案:C
33.某初产妇，孕37周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查体：血压96/60mmHg，脉搏110次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开2cm，S+1。最恰当的处理是：( )
A.静滴缩宫素
B.立即剖宫产
C.抗凝止血
D.头皮钳牵引
E.肌注杜冷丁
正确答案:B
34.一初孕妇35岁，孕36周，发现血压升高1月，今晨突起腹痛，查体：血压150/99mmHg，脉搏120次/分，腹壁紧张，宫高38cm，子宫持续收缩，硬，宫底压痛，胎位ROA，胎心听不清，阴道少量流血，血红蛋白70g/L，白细胞计数15×109/L，中性80%，尿蛋白(++)。该病最可能是?( )
A.先兆早产
B.子宫破裂
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.以上均不是
正确答案:D
35.先兆子痫患者，孕35周，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口容指，头先露，下列何项处理最佳?( )
A.人工破膜
B.缩宫素静滴
C.杜冷丁肌注
D.剖宫产术
E.宫口开全后穿颅术
正确答案:D
36.初产妇，孕38周，半夜睡醒发现自己卧在血泊中，入院时呈休克状态，最可能的诊断是：( )
A.边缘性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘
D.胎盘早剥
E.子宫破裂
正确答案:C
37.初产妇，确诊为前置胎盘阴道出血多，血压70/50mmHg，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，哪项处理适宜?( )
A.人工破膜术
B.头皮绀术c.胎头吸引术
C.剖宫产术
D.产钳术
正确答案:D
38.妊娠37周，G2P0，双胎妊娠(头、臀)，伴阵发性腹痛3小时，阴道出血2小时如月经量，半小时前阴道流水色清。查体：ROA/LSA，胎心128及132次/分，先露浅入，于耻骨联合上可闻及吹风样杂音(胎盘附着于子宫前壁)，宫缩30”/45’，最可能的诊断是：( )
A.胎盘早剥
B.完全性前置胎盘(出血较早多发生在28周左右)
C.边缘性前置胎盘(出血较晚，在妊娠末期或临产后)
D.胎盘植入
E.帆状胎盘前置血管破裂
正确答案:C
39.孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫紫色，质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血。注射宫缩剂并按摩子宫，出血不止，血压下降，应立即给予：( )
A.止血药物
B.宫腔填塞
C.按摩子宫加热敷
D.子宫切除
E.大量输血补液等待血压上升
子宫胎盘卒中
正确答案:D
40.初产妇孕37周，自感腹痛伴阴道少量出血3小时，查体：血压160/110mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白(+++)，子宫硬如板状，胎位触不清，胎心音未闻及，宫口未开。最可能的诊断是：( )
A.重度妊高征
B.重度妊高征合并胎盘早剥
C.前置胎盘
D.重度妊高征先兆临产
E.先兆子宫破裂
正确答案:B
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41.初产妇孕30周，突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血入院，检查：血压160/110mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白(++)，子宫孕足月大，硬，压痛，胎心112次/分，应考虑的疾病是：( )
A.完全性前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.先兆子宫破裂
E.急性羊水过多
正确答案:B
42.初产妇，孕36周，血压180/120mmHg，突发剧烈腹痛，面色苍白，脉弱，血压下降至100/70mmHg，阴道少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，应考虑为：( )
A.前置胎盘
B.先兆子宫破裂
C.重型胎盘早剥
D.先兆早产
E.羊水栓塞
正确答案:C
43.孕妇，32岁，孕4产0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次/分。最有利的辅助检查是：( )
A.阴道穹窿扪诊
B.腹部X线拍片
C.B超
D.多普勒超声
E.肛门检查
正确答案:C
44.孕妇，32岁，孕4产0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次/分。最可能的诊断是：( )
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.宫颈息肉
D.子宫破裂
E.帆状胎盘血管前置破裂
正确答案:B
45.孕妇，32岁，孕4产0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次/分。住院3天后阴道流血量明显减少。此时的处理应为：( )
A.缩宫素静脉滴注引产
B.行人工破膜引产术
C.行剖宫产术
D.继续期待疗法
E.经腹抽羊水测宫胎儿成熟度
正确答案:D
46.孕妇，35岁，G3P0，孕35周，曾行人工流产2次，近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体;血压90/60mmHg，宫缩持续30秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎位LSA，胎心率136次/分。最有助于诊断的病史是：( )
A.反复无痛性阴道流血
B.高龄初产妇
C.人工流产史
D.胎位异常
E.初次阴道出血出现较晚
正确答案:A
47.孕妇，35岁，G3P0，孕35周，曾行人工流产2次，近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体;血压90/60mmHg，宫缩持续30秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎位LSA，胎心率136次/分。最有助于诊断的方法为：( )
A.腹部X线片
B.腹部B超
C.阴道检查
D.羊膜腔造影
E.产后检查胎膜破口
正确答案:B
48.孕妇，35岁，G3P0，孕35周，曾行人工流产2次，近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体;血压90/60mmHg，宫缩持续30秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎位LSA，胎心率136次/分。入院治疗1周时，阴道突然出血300ml，有稀弱宫缩，测血压90/75mmHg，胎心率150次/分。最佳处理方法是：( )
A.应用宫缩剂
B.阴道检查后决定处理
C.立即剖宫产
D.输血，继续观察
E.应用地塞米松促胎肺成熟
正确答案:C
49.孕妇，35岁，孕1产0，孕36周，有中度妊高征，因不慎摔倒，1 小时后自觉下腹部不适，有少量阴道流血而入院，查体：宫缩持续30秒，间歇10分钟，强度弱，宫高33cm，宫体软，左侧子宫前壁有轻压痛。估计胎儿重3000g，胎心率140次/分。首选的辅助诊断是：( )
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.先兆早产
D.外伤
E.急性阑尾炎
正确答案:A
50.孕妇，35岁，孕1产0，孕36周，有中度妊高征，因不慎摔倒，1 小时后自觉下腹部不适，有少量阴道流血而入院，查体：宫缩持续30秒，间歇10分钟，强度弱，宫高33cm，宫体软，左侧子宫前壁有轻压痛。估计胎儿重3000g，胎心率140次/分。首选的辅助检查是：( )
A.阴道检查
B.肛诊
C.B超
D.腹部X线拍片
E.腹腔镜
正确答案:C
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根据“国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会公告(2017年第01号)”可知：天津、海南和云南临床执业助理医师考试医学综合笔试第一次未通过的考生可报名参加第二次医学综合笔试，考试时间为2017年11月25日-11月26日。下面环球网校分享“2017临床助理医师考试第二次笔试试题练习(十五)”供大家提前准备。
51.孕妇，35岁，孕1产0，孕36周，有中度妊高征，因不慎摔倒，1 小时后自觉下腹部不适，有少量阴道流血而入院，查体：宫缩持续30秒，间歇10分钟，强度弱，宫高33cm，宫体软，左侧子宫前壁有轻压痛。估计胎儿重3000g，胎心率140次/分。最恰当的处理原则是：( )
A.立即剖宫产
B.硫酸镁抑制宫缩
C.期待疗法
D.缩宫素静滴引产
E.补血补液
正确答案:A
52.23岁，孕1产0，孕32周，因夫妻同房后腹痛半天伴阴道少量流血来院就诊，查体：贫血貌，血压105/75mmHg，心率112次/分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白72g/L，血细胞容积28%。最能协助诊断的病史或体检是：( )
A.子宫大于孕月
B.夫妻同房史
C.阴道少量流血
D.胎位胎心不清
E.贫血貌与外出血不符
正确答案:E
53.23岁，孕1产0，孕32周，因夫妻同房后腹痛半天伴阴道少量流血来院就诊，查体：贫血貌，血压105/75mmHg，心率112次/分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白72g/L，血细胞容积28%。此患者最佳的处理方法是：( )
A.人工破膜
B.阴道检查
C.剖宫产
D.期待疗法
E.吸氧输血
正确答案:C
54.28岁，孕3产0，曾行人工流产2次，孕34周，孕期曾有两次阴道少量出血史，均住院保守治疗后好转，今晨醒来时，发现卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，乏力，胎动明显减少<2次/小时。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高31cm，先露臀，高浮，胎心164次/分，阴道内有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血色素8g/L，WBC11×109/L。该病人的诊断应为：( )
A.妊娠34周，臀位，前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫
B.前置胎盘，失血性休克。胎儿宫内窘迫
C.妊娠34周。前置胎盘，妊娠晚期出血
D.妊娠34周，臀位，前置胎盘
E.妊娠晚期出血，前置胎盘，胎儿宫内窘迫
正确答案:A
55.28岁，孕3产0，曾行人工流产2次，孕34周，孕期曾有两次阴道少量出血史，均住院保守治疗后好转，今晨醒来时，发现卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，乏力，胎动明显减少<2次/小时。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高31cm，先露臀，高浮，胎心164次/分，阴道内有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血色素8g/L，WBC11×109/L。下列哪项不是诊断依据：( )
A.妊娠晚期反复无痛性阴道出血
B.面色苍白，血压和脉搏
C.耻骨联合上未闻及胎盘杂音
D.胎动明显减少
E.先露部为臀，高浮
正确答案:C
56.28岁，孕3产0，曾行人工流产2次，孕34周，孕期曾有两次阴道少量出血史，均住院保守治疗后好转，今晨醒来时，发现卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，乏力，胎动明显减少<2次/小时。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高31cm，先露臀，高浮，胎心164次/分，阴道内有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血色素8g/L，WBC11×109/L。该病人耻骨联合上未闻及胎盘杂音说明什么?( )
A.可否定前置胎盘诊断
B.胎盘未覆盖在子宫下段
C.胎盘附着于子宫前壁下段
D.胎盘没有附着于子宫前壁下段
E.胎盘完全附着在子宫下段
正确答案:D
57.24岁，孕2产0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该病人的诊断首先考虑：( )
A.部分性前置胎盘
B.中央性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.正常胎盘位置
E.目前不做前置胎盘诊断
中期妊娠时胎盘约占据宫壁一半面积，临近或覆盖宫颈内口的机会较多，晚期妊娠后，子宫下段形成，并向上扩展成宫腔的一部分，大部分附着在子宫下段的胎盘可随之上移而成为正常位置的胎盘
正确答案:E
58.24岁，孕2产0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于孕37周时突然阴道多量流血，不伴腹痛，急诊入院，检查：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，宫高33cm，胎心140次/分，胎位LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计400ml，此时应行何种处理?( )
A.人工破膜引产
B.静滴缩宫索引产
C.子宫缩抑制剂
D.子宫下段纵切剖腹产
E.子宫下段横切剖腹产
正确答案:D
59.24岁，孕2产0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。在向家属交待病情中，哪项无需交待?( )
A.产后出血
B.产褥感染
C.子宫破裂
D.胎儿宫内窒息
E.新生儿窒息
正确答案:C
60.28岁，孕1产0，孕37周合并妊高征，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”哪项体征最有诊断价值?( )
A.阴道多量出血
B.宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失
C.胎头高浮
D.子宫下段压痛明显
E.耻骨联合上缘闻及胎盘血管杂鸣音
正确答案:B
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61.28岁，孕1产0，孕37周合并妊高征，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”此患者不需要做的辅助检查是：( )
A.DIC过筛试验
B.纤维蛋白原测定
C.脑电图
D.肾功
E.血小板计数及凝血时间
正确答案:C
62.28岁，孕1产0，孕37周合并妊高征，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”应采取的恰当处理是：( )
A.抢救休克等待自然分娩
B.抢救休克尽快剖宫产
C.人工破膜引产
D.催产素引产
E.扩张宫口剥膜后人工破膜
正确答案:B
63.28岁，孕1产0，孕37周合并妊高征，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”(假设信息)如果剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是：( )
A.输新鲜血
B.宫腔填塞纱布
C.注射宫缩剂并按摩子宫体，无效则切除子宫
D.立即切除子宫
E.注射纤维蛋白原
正确答案:C
64.25岁，孕1产0，孕27周时，阴道发生流血两次，量不多，未治疗自止，今又有少量流血来院就诊，查体：宫高27cm，腹围78cm，胎心148次/分，胎位LSA，臀先露，未入盆，于孕40天时曾出现少量阴道流血，持续两天血止。最不可能的诊断是：( )
A.先兆早产
B.晚期流产
C.前置胎盘
D.宫颈息肉
E.胎盘早剥
正确答案:B
65.25岁，孕1产0，孕27周时，阴道发生流血两次，量不多，未治疗自止，今又有少量流血来院就诊，查体：宫高27cm，腹围78cm，胎心148次/分，胎位LSA，臀先露，未入盆，于孕40天时曾出现少量阴道流血，持续两天血止。如果病人妊娠2+月出现阴道流血，妇查：阴道有暗红色血，宫颈着色软，子宫如孕4+月大小。右侧扪及5×5cm大小囊性包块。下述诊断哪项最有可能?( )
A.先兆流产
B.陈旧性宫外孕
C.葡萄胎
D.双胎妊娠
E.先兆早产
正确答案:C
66.25岁，孕1产0，孕27周时，阴道发生流血两次，量不多，未治疗自止，今又有少量流血来院就诊，查体：宫高27cm，腹围78cm，胎心148次/分，胎位LSA，臀先露，未入盆，于孕40天时曾出现少量阴道流血，持续两天血止。妇查后病人阴道流血增多伴有阵发性腹痛，血压85/60mmHg，脉搏100次/分，血红蛋白85g，L，白细胞9×109/L，中性0.780以下处理何项为最佳?( )
A.HCG测定
B.输血输液
C.静滴抗生素
D.抗休克同时立即吸宫
E.B超检查
正确答案:D
67.25岁，孕3产0，30+周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。根据病史，首先考虑的诊断是：( )
A.先兆早产
B.晚期流产
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.宫颈息肉
正确答案:C
68.25岁，孕3产0，30+周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。首选的辅助检查是：( )
A.B超
B.X线拍片
C.阴道检查
D.同位素扫描定位
E.CT
正确答案:A
69.25岁，孕3产0，30+周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。若此时阴道出血量达100ml。其处理方案是：( )
A.镇静保胎治疗
B.立即终止妊娠
C.观察
D.止血
E.输血
正确答案:A
70.25岁，孕3产0，30+周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。若3天后又有阴道流血，量约350ml，其处理方案是：( )
A.镇静
B.促胎肺成熟
C.立即剖宫产
D.子宫缩抑制剂
E.继续观察
正确答案:C
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71.严禁行肛门检查的是( )
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂
怀疑前置胎盘时禁止行肛门检查，因肛门检查不能明确诊断，反而可加重前置胎盘剥离而导致大出血。
正确答案:A
72.重度妊高征易发生( )
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂
正确答案:B
73.臀位破水后最易发生的是( )
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂
正确答案:E
74.子宫破裂( )
A.阴道出血量和贫血程度不一致且伴腹痛
B.阴道流血性粘液
C.无痛性反复阴道流血
D.分娩阻滞形成病理缩复环
E.分娩阻滞，剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化
正确答案:E
75.27岁，初孕妇，孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛，进行性加剧，阴道少量流血。查体：血压95/65mmHg，胎心率120次/分，估计胎儿重2500g处理( )
A.子宫切除
B.剖宫产
C.宫腔填塞纱布
D.抗生素
E.输血
F.人工破膜
G.静滴缩宫素
H.观察
正确答案:B
76.30岁，初产妇，孕39周，中度妊高征。因腹痛，阴道少量流血2小时入院，查体：血压80/50mmHg，胎心音不清，子宫体硬如板状，立即输血及剖宫产，取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色，注射子宫收缩剂后子宫仍无收缩如何处理( )
A.子宫切除
B.剖宫产
C.宫腔填塞纱布
D.抗生素
E.输血
F.人工破膜
G.静滴缩宫素
H.观察
正确答案:A
77.36岁初孕，38周妊娠，B超提示低置胎盘，临产12小时，宫口扩张3cm已4小时无进展，阴道少量流血，估计胎儿重3200g，胎头先露，已衔接应行( )
A.阴道检查
B.缩宫素静滴
C.剖宫产术
D.硫酸镁
E.期待疗法
F.经腹抽羊水，测胎儿成熟度
G.输血
正确答案:A
78.26岁孕妇，孕3产0，曾行人工流产2次，孕36周。因阴道流血200ml入院，查体：估计胎儿重约2500g，胎方位为臀位，胎心率136次/分，宫缩持续30秒，间歇4～5分钟，强度中弱，B超提示中央性前置胎盘怎样处理( )
A.阴道检查
B.缩宫素静滴
C.剖宫产术
D.硫酸镁
E.期待疗法
F.经腹抽羊水，测胎儿成熟度
G.输血
正确答案:C
79.梅毒最主要的传播途径是：( )
A.输血
B.接吻
C.衣物传染
D.性交经粘膜擦伤处
E.医源性传播
正确答案:D
80.梅毒早期主要表现为：( )
A.口腔溃疡
B.梅毒性心脏病
C.神经系统功能障碍
D.关节强直
E.皮肤粘膜损害
正确答案:E
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81.未经治疗的一、二期梅毒孕妇传给胎儿的机率大约为：( )
A.50%
B.70%
C.80%
D.90%
E.几乎100%
正确答案:E
82.早期潜伏梅毒是指：( )
A.感染不足2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阴性
B.感染不足2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性
C.感染超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性
D.感染不超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性
E.感染超过2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清试验阳性
正确答案:D
83.关于晚期潜伏梅毒的描述，下列哪项是正确的?( )
A.感染超过2年，临床有梅毒性损害，梅毒血清学试验阳性
B.感染超过2年，临床无梅毒性损害表现，梅毒血清学试验阳性
C.感染超过2年，临床有梅毒损害表现，但梅毒血清学试验阴性
D.感染不超过2年，临床有梅毒损害表现，梅毒血清学试验阳性
E.感染不超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清学试验阴性
正确答案:B
84.淋病主要的传播途径是：( )
A.接吻
B.输血
C.吸毒者共用注射器
D.检查器械消毒不彻底
E.性交经粘膜传播
正确答案:E
85.女性感染淋病，其感染部位以下列哪项最常见?( )
A.阴道粘膜
B.尿道旁腺
C.前庭大腺
D.子宫内膜
E.宫颈管
正确答案:E
86.孕妇早期梅毒，其治疗首选下列哪种抗生素?( )
A.青霉素
B.庆大霉素
C.乙酰螺旋霉素
D.头孢类抗生素
E.红霉素
正确答案:A
87.孕期晚期梅毒治疗应首选哪种抗生素?( )
A.头孢类抗生素
B.喹诺酮类
C.青霉素
D.红霉素
E.丁胺苄那霉素
正确答案:C
88.淋菌感染的潜伏期为：( )
A.1～14天
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.以上都不是
正确答案:A
89.新生儿淋菌结膜炎多在出生后多长时间内发病?( )
A.1周内
B.24小时内
C.1～2周内
D.2周以后
E.以上都不是
正确答案:C
90.目前筛查淋病的金标准方法是：( )
A.取尿道口分泌物培养
B.取尿道口分泌物涂片行革兰染色镜检
C.取阴道分泌物培养
D.取尿道口、宫颈管内分泌物培养
E.以上都不是
正确答案:E
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91.治疗淋病目前通常首选：( )
A.青霉素
B.红霉素
C.喹诺酮类药物
D.氨苄青霉素
E.头孢曲松钠
正确答案:E
92.目前在我国性传播疾病首位的是：( )
A.梅毒
B.淋病
C.尖锐湿疣
D.巨细胞病毒感染
E.生殖器疱疹
正确答案:B
93.尖锐湿疣最常见的好发部位是：( )
A.外阴部
B.宫颈
C.阴道
D.肛门周围
E.以上都不是
正确答案:A
94.新生儿感染尖锐湿疣主要是通过：( )
A.宫内垂直传播
B.软产道
C.血液
D.羊水
E.以上都不是
正确答案:B
95.如孕妇已足月妊娠，患外阴、阴道、宫颈尖锐湿疣最恰当的处理措施是：( )
A.剖宫产
B.经阴道分娩
C.先治疗尖锐湿疣后剖宫产
D.先治疗尖锐湿疣后经阴道分娩
E.以上都不是
正确答案:A
96.孕妇感染巨细胞病毒，可以通过垂直传播方式传染给胎儿，以下哪个时期胎儿感染率最高?( )
A.孕3个月以内
B.孕4个月
C.孕5个月
D.孕8个月
E.足月妊娠
正确答案:A
97.新生儿经产道感染巨细胞病毒，出生后至少多长时间才能从新生儿尿液中检出巨细胞病毒包涵体?( )
A.24小时
B.2～3天
C.5～7天
D.10天
E.2周
正确答案:E
98.妊娠早期确诊孕妇患巨细胞病毒感染，以下哪种处理措施最恰当?( )
A.立即行人工流产
B.积极治疗巨细胞病毒感染
C.不用任何处理观察等待自愈
D.等待妊娠3个月后再引产
E.以上都不是
正确答案:A
99.妊娠晚期感染巨细胞病毒，以下哪项处理措施最恰当?( )
A.立即引产
B.无需特殊处理待足月临产后经阴道分娩
C.无需特殊处理，待足月时行剖宫产
D.积极应用抗病毒药物
E.以上都不是
正确答案:B
100.生殖器疱疹潜伏期为：( )
A.24小时
B.2～7天
C.10天
D.14天
E.1个月
正确答案:B
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