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根据“国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会公告(2017年第01号)”可知：天津、海南和云南临床执业助理医师考试医学综合笔试第一次未通过的考生可报名参加第二次医学综合笔试，考试时间为2017年11月25日-11月26日。下面环球网校分享“2017临床助理医师考试第二次笔试试题练习(十)”供大家提前准备。
A1型题
1.法洛四联症出现持续青紫的原因不包括C
A.肺动脉狭窄，气体交换不足
B.主动脉骑跨，接受一部分静脉血
C.室间隔缺损，左向右分流
D.肺循环血量减少，气体交换血量减少
E.右心室肥厚，出现右向左分流
2.下列有关脐静脉血的说法，正确的是 A
A.由胎盘来的动脉血(纯氧合血)
B.由胎盘来的静脉血
C.由肺来的动脉血(纯氧合血)
D.由肺来的静脉血
E.是动、静脉混合血
3.有关正常胎儿血循环的描述，错误的是B
A.肺动脉的血液大部分进入降主动脉，仅少量流入肺
B.胎儿血液经过脐静脉回流至胎盘以获取营养和氧气
C.供应心、脑、肝及上肢血氧量较下半身的高。
D.胎儿时期存在房间隔相通
E.胎儿时期存在动脉导管未闭
4.卵圆孔形成解剖上闭合的最迟时间大多在 B
A.生后2～3月
B.生后5～7月
C.1岁
D.2岁
E.3岁
5.小儿心脏发育的特点是C
A.7岁时心腔容积已达成人水平
B.新生儿和小于2岁的幼儿心脏呈斜位
C.左、右心室的增长不平衡
D.10岁以前主动脉的直径较肺动脉宽
E.心率相对较慢，是因心搏出量比成人小所致
6.导致先天性心脏病的病因不包括E
A.染色体畸变
B.宫内感染
C.孕母与大剂量放射线接触
D.孕母服用抗癌药物
E.新生儿窒息
7.右向左分流型先天性心脏病包括D
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
8.艾森曼格综合征是指B
A.肺动脉高压明显，出现左向右分流
B.肺动脉高压明显，出现右向左分流
C.肺动脉狭窄明显，出现左向右分流
D.肺动脉狭窄明显，出现左向右分流
E.出现双向分流
9.差异性紫绀见于哪种先天性心脏病 C
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
10.蹲踞现象常见于哪种先天性心脏病 D
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
11.X线检查显示肺动脉段凸出的先天性心脏病不包括 D
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
12.在胸骨左缘第2、3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，通常无震颤的先天性心脏病是 B
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
13.在胸骨左缘第3、4肋间可听到Ⅲ～Ⅵ级粗糙全收缩期杂音的先天性心脏病是 A
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
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根据“国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会公告(2017年第01号)”可知：天津、海南和云南临床执业助理医师考试医学综合笔试第一次未通过的考生可报名参加第二次医学综合笔试，考试时间为2017年11月25日-11月26日。下面环球网校分享“2017临床助理医师考试第二次笔试试题练习(十)”供大家提前准备。
14.在胸骨左缘第2肋间可听到Ⅱ～Ⅳ级连续性机器样杂音的先天性心脏病是C
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
15.在胸骨左缘第2～4肋间可听到Ⅱ～ Ⅳ级喷射性收缩期杂音的先天性心脏病是 D
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
16.室间隔缺损常出现D
A.左房、左室大
B.右房、右室大
C.左房、右房大
D.左室、右室大
E.不出现房室扩大
17.法洛四联症的几种畸形中最重要的是 A
A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.主动脉骑跨
E.右心室肥大
18.室间隔缺损的常见并发症不包括E
A.支气管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.肺水肿
D.亚急性细菌性心内膜炎
E.脑脓肿
19.易发生脑血栓的先天性心脏病是D
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
20.关于先天性心脏病的治疗，错误的是 E
A.小型室间隔缺损不一定需手术治疗
B.小于6个月的室间隔缺损患儿发生反复充血性心力衰竭，内科难以控制者需手术治疗
C.房间隔缺损宜在学龄前期予以手术修补
D.动脉导管未闭的手术治疗必要时可在任何年龄施行
E.法洛四联症难以手术治愈
A2型题
21.5岁女孩，平时常“感冒”，易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级粗糙全收缩期杂音，诊断考虑 B
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
22.10岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是 A
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
23.1岁男婴，发现双下肢青紫1月。体查：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，诊断考虑C
A.房室隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
24.10岁女孩，学校常规体查时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是D
A.二尖瓣相对狭窄
B.三尖瓣相对狭窄
C.主动脉瓣相对狭窄
D.肺动脉瓣相对狭窄
E.缺损口处的血液湍流
25.3岁男孩，平时易感冒，有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合D
A.胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音
B.心电图检查可出现左心室肥大
C.X线检查显示主动脉弓有增大
D.心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低
E.可行手术治愈
26.5个月男婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是C
A.患儿已合并有肺动脉高压
B.1岁后再行手术治疗
C.应尽早进行手术治疗
D.患儿已失去手术机会
E.容易并发脑脓肿
27.4岁男孩，平时常有气急和青紫，行走或游戏时喜主动下蹲片刻。体查：发育、营养差，口唇及指(趾)甲床青紫，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音消失。诊断考虑为D
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
28.2岁男孩，诊断为法洛四联症，有关其血流动力学的改变不正确的是B
A.肺动脉狭窄可导致血液进入肺循环受阻，右心室代偿性肥厚
B.肺循环血量增加
C.主动脉同时接受左、右心室血液
D.支气管动脉和肺血管之间易形成侧支循环
E.有右向左分流
29.3岁女孩，诊断为动脉导管未闭，其血流动力学改变错误的是D
A.分流量大小与动脉导管的粗细及主、肺动脉之间的压力阶差有关
B.肺动脉接受来自右心室及主动脉两处的血流，肺循环血量增加
C.左房、左室扩大
D.周围动脉舒张压升高，脉压降低
E.肺动脉压力超过主动脉压力时可产生右向左分流而出现青紫
A3型题
(30～32题共用题干)
2岁男孩，生后即发现有青紫现象，久站喜蹲踞，心脏听诊可在胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ级喷射性杂音，肺动脉第二音减低。
30.该患儿最可能的诊断是D
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
31.一般首选哪项检查以进一步明确诊断 C
A.心电图
B.胸部X线检查
C.多普勒彩色血流显像
D.心血管造影
E.磁共振成像
32.如行胸部X线检查，最可能的改变是 E
A.右房、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血
B.左房、左室大，肺动脉段凹陷，肺野充血
C.左室、右室大，肺动脉段凸出，肺野充血
D.右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰
E.右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰
B1型题
(33～34题共用题干)
A.右房、右室大，肺动脉段凸出
B.左房、左室大，肺动脉段凸出
C.左室、右室大，肺动脉段凸出
D.右室大，肺动脉段凸出，肺野清晰
E.右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰
33.房间隔缺损A
34.室间隔缺损C
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