2017临床助理医师考试第二次笔试试题练习(五)

　　根据“国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会公告(2017年第01号)”可知：天津、海南和云南临床执业助理医师考试医学综合笔试第一次未通过的考生可报名参加第二次医学综合笔试，考试时间为2017年11月25日-11月26日。下面环球网校分享“2017临床助理医师考试第二次笔试试题练习(五)”供大家提前准备。

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　　A1型题

　　1.风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜是 A

　　A.二尖瓣

　　B.三尖瓣

　　C.肺动脉瓣

　　D.主动脉瓣

　　E.右心房内膜

　　2.风湿性心肌炎下列哪项不正确 D

　　A.心尖区可听到吹风样收缩期杂音

　　B.可有心音低钝

　　C.可出现心律失常

　　D.不会出现心力衰竭

　　E.心电图可有Ⅰ度房室传导阻滞，ST段下移

　　3.关于风湿热实验室结果的判断，哪项不正确 A

　　A.ASO增高是风湿热活动的指标

　　B.舞蹈病患儿ASO可不增高

　　C.血沉增快是风湿热活动的标志

　　D.C反应蛋白阳性提示风湿活动

　　E.20%的风湿热患者ASO可不增高

　　4.下列哪项不是确诊风湿热的主要表现 D

　　A.心脏炎

　　B.多发性关节炎

　　C.舞蹈病

　　D.发热

　　E.环形红斑

　　5.风湿热的次要表现不正确的是 E

　　A.发热

　　B.关节痛

　　C.CRP阳性

　　D.P-R间期延长

　　E.血沉降低

　　6.急性风湿热合并心力衰竭的治疗下列哪一项是不恰当的 C

　　A.吸氧、低盐饮食

　　B.大剂量激素

　　C.阿司匹林

　　D.利尿剂

　　E.维持电解质平衡

　　A2型题

　　7.12岁，女孩，发热，双膝关节肿痛1个月，心尖区吹风性II～III收缩期杂音，血沉第一小时50mm/小时，心电图：P-R间期0.15秒，RBC 300×1012/L。可能诊断 B

　　A.病毒性心肌炎

　　B.风湿热

　　C.链球菌感染后状态

　　D.贫血

　　E.风心病、二尖瓣关闭不全

　　8.9岁的女孩，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是 D

　　A.青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天

　　B.青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天

　　C.青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天

　　D.长效青霉素，每次120万单位，每月1次

　　E.长效青霉素，每次120万单位，每月2次

　　A3型题

　　(9～11题共用题干)

　　6岁女孩，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双 肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查：体温38℃，心率135/min，第1心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血ASO 600 u;心电图示Io房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。

　　9.该患儿可能的诊断是 D

　　A.化脓性关节炎

　　B.结核性关节炎

　　C.儿童类风湿性关节炎

　　D.风湿性心肌炎

　　E.风湿性全心炎

　　10.该患儿需卧床休息 C

　　A.2周

　　B.急性症状完全消失

　　C.心功能恢复后4周

　　D.5～6周

　　E.血沉正常后即可

　　11.对该患儿的治疗重要的药物是 D

　　A.抗心律失常药

　　B.阿司匹林

　　C.洋地黄制剂

　　D.泼尼松

　　E.利尿剂

　　B1型 题

　　(12～13题共用题干)

　　A.心脏炎

　　B.心瓣膜病

　　C.关节痛

　　D.咽拭子培养阳性

　　E.心电图ST-T改变

　　12.为风湿热主要表现的是 A

　　13.为风湿热次要表现的是 C

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