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2017年临床助理医师考试医学综合笔试考试时间定于2017年8月26日举行，考前环球网校分享“2017临床助理医师综合笔试第二单元模考题（5）”，希望对考生备考有帮助。更多内容敬请关注环球网校临床助理医师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
一、A1型题
1. 有关胎盘早剥不正确的是
A 妊娠15周，胎盘在胎儿娩出前从宫壁剥离
B 轻型胎盘早剥，于临产前无明显症状，易被忽略
C 发病率高低与分娩后是否检查胎盘有关
D 发病与血管病变有关
E 发病急、进展快可危及母儿生命
2. 胎盘早剥正确的是
A 隐性剥离，胎盘后积血，宫底可升高
B 显性剥离最易发生子宫胎盘卒中
C 混合性剥离主要体征是宫底升高
D 无胎头固定围分于骨盆入口，较易发生显性剥离
E 胎盘早剥不会出现血性羊水
3. 有关轻型胎盘早剥临床表现不正确的是
A 轻型早剥，胎盘剥离面小于胎盘面积1/3
B 轻型早剥，可无腹痛或腹痛较轻
C 轻型早剥，子宫呈板样硬
D 轻型早剥，子宫大小与停经月份相符合
E 轻型早剥，出血不多时胎心率正常
4. 有关重型胎盘早剥，临床表现不正确的是
A 主要以内出血或混合性出血为主
B 可出现持续性腹痛、腰酸、腰背痛
C 子宫大小与停经月份不相符合
D 贫血程度与外出血相符合
E 剥离面积>1/2，胎儿易缺氧死亡
5. 有关胎盘早剥的处理不正确的是
A 对于休克患者，应测中心静脉压指导补液
B DIC高凝期，先输血或纤维蛋白原后用肝素
C 一旦确诊重型胎盘早剥，应终止妊娠
D 轻型胎盘早剥，出现胎儿窘迫，应剖宫产
E 破膜后，产程无进展应剖宫产
二、B1型题
(6～8题共用备选答案)
A 阴道分娩
B 剖宫产
C 剖宫产+子宫切除
D 宫缩剂应用
E 抗凝治疗
6. 显性出血，一般情况好，经产妇，宫口开全，先露S+3
7. DIC高凝期
8. 重型胎盘早剥，术中出血不止
(9～11题共用备选答案)
A 无痛性阴道出血
B 妊高征病史，腹痛剧烈
C 停经50天，阴道少量出血
D 有剖宫产史，产程长，下腹剧痛
E 产后高热，宫体压痛
9. 胎盘早剥
10. 先兆流产
11. 先兆子宫破裂
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2017年临床助理医师考试医学综合笔试考试时间定于2017年8月26日举行，考前环球网校分享“2017临床助理医师综合笔试第二单元模考题（5）”，希望对考生备考有帮助。更多内容敬请关注环球网校临床助理医师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
三、A2型题
12. 初孕妇，孕34周，先兆子痫，住院治疗时，突感下腹痛，2小时后，脸色苍白，宫底上升，胎心消失，宫缩间隙子宫不放松，宫口开2cm，头先露。下列最佳处理方案
A 人工破膜加速产程
B 立即剖宫产
C 注射镇静剂，调整宫缩
D 静滴催产素
E 宫口开全后行穿颅术
13. 初孕妇，29岁，妊娠40周，有糖尿病史，诉下腹痛阴道流血2小时，检查血压140/90mmHg，浮肿(++)，尿蛋白(+)，子宫板样硬，胎心听不清，应考虑的诊断是
A 高张性宫缩乏力
B 前置胎盘
C 胎盘早剥
D 先兆子宫破裂
E 以上都不是
14. 经产妇，35岁，有慢性肾炎病史，妊娠35周，突然下腹剧痛，无阴道出血，检查：脸色苍白，腹部板样硬，子宫轮廓清楚，但胎心未闻及，B超提示胎盘早剥，最恰当的处理
A 催产素引产
B 等待自然临产
C 立即剖宫产
D 引产后行胎儿穿颅术
E 以上都不是
15. 初孕妇，32岁，孕33周，原发性高血压合并妊娠。4小时前突然腹痛，阴道出血多。检查：血压60/40mmHg，宫底脐上2指，子宫硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消失，宫口未开，最恰当处理
A 抗休克，尽快剖宫产
B 立即人工破膜，等待自然分娩
C 催产素引产
D 抗休克为主，因死胎不予行剖宫产
E 行腹部加压包扎止血
16. 经产妇，孕32周，因重度妊高征合并重型胎盘早剥，行剖宫产，术后每小时尿量20ml，最恰当的处理
A 暂不处理
B 补充血容量，严密观察
C 抗凝治疗
D 血液透析
E 用宫缩剂
四、A3型题
(17～19题共用题干)
孕妇24岁,G3P136周后，双胎妊娠，第一胎剖宫产，突然阴道流出血性羊水，伴下腹闷痛1小时，查血压150/100mmHg,宫高较前3天增高3cm，胎心听不清。
应考虑鉴别诊断的疾病，除外哪一种
A 胎盘早剥
B 先兆子宫破裂
C 前置胎盘
D 胎盘边缘血窦破裂
E 以上都不是
入院后应做哪一项检查有助于诊断
A NST试验
B B超检查
C OCT试验
D PH试纸测羊水酸碱度
E 重新测量腹围宫高
如未及时处理该病的严重并发症哪一项是错的
A 弥漫性血管内凝血
B 产后出血
C 急性肾功能衰竭
D 脑出血
E 胎儿宫内死亡
(20～21题共用题干)
初孕妇，孕30周重度妊高征，胎动消失二天，入院检查：脸色苍白，血压90/60mmHg,全身浮肿,少尿。血Hb65g/l,血小板40×109/L，PT、APTT延长,3P(+)，纤维蛋白原2.0g/L，B超提示：胎盘后血肿9×8×3 cm。
20. 该病人处理最恰当的是
A 纠正凝血功能障碍，剖宫取胎
B 等待阴道分娩
C 立即剖宫产
D 催产素静滴引产
E 输血
21. 该病人并发症处理哪项是错的
A 分娩后及时用缩宫素
B 高凝期用肝素治疗
C 先输血或用纤维蛋白原再用肝素
D 补充血容量后用速尿
E 以上都不是
五、A4型题
(22～26题共用题干)
初孕妇35岁，妊娠合并1型糖尿病，孕34周，突然下腹痛，阴道少量流血，急诊入院，检查：BP：80/50mmHg，孕妇脸色苍白，出汗、子宫如足月妊娠大，子宫硬，轻压痛，B超提示后壁胎盘，胎盘后血肿约9×8×7cm，胎心消失。
22. 该患者胎盘早剥属于
A 重型
B SherI度
C Sher0度
D 轻度
E 以上都不是
23. 该患者入院后处理措施哪项是正确
A 立即抗休克做术前准备剖宫产
B 等待阴道分娩
C 因无大出血可继续观察
D 胎儿已死，不应剖宫产
E 高位破膜，引产
该患者入院辅助检查哪项是无必要的
A B超
B NST试验
C 血常规、凝血功能
D 肾功能
E 血气分析
25. 该患者可能发生的并发症除外
A DIC
B 产后出血
C 急性肾衰竭
D 糖尿病酮症酸中毒
E 头盆不称
26. 若出现凝血功能障碍和肾衰下列处理方法错误的是
A DIC高凝期用肝素治疗
B 绝对不能用纤溶制剂
C 积极补充凝血因子
D 每小时尿量少于17ml用速尿
E 肾衰，出现尿毒症应血液透析
参考答案
1. A 2. A 3. C 4. D 5. B 6. A 7. E 8. C 9. B 10. C
11. D 12. B 13. C 14. C 15. A 16. B 17. E 18. B 19. D 20. A
21. C 22. A 23. A 24. B 25. E 26. B
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