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【A型题】
1.调节水、电解质平衡的激素--醛固酮是一种:
A.丘脑下部视上核分泌的多肽激素
B.肾入球小动脉壁近球细胞分泌的蛋白水解酶
C.存在于心房肌细胞浆中的多肽激素
D.肾上腺皮质球状带分泌的盐皮质激素
E.肾上腺皮质球状带分泌的糖皮质激素
2.ADH的主要作用是:
A.促进近曲小管和远曲小管对水的重吸收
B.促进髓袢降支和远曲小管对水的重吸收
C.促进髓袢升支和远曲小管对水的重吸收
D.促进远曲小管和集合管对水的重吸收
E.促进近曲小管和集合管对水的重吸收
3.ANP的主要作用不包括哪一项:
A.抑制集合管对钠水重吸收
B.减少肾素的分泌
C.抑制醛固酮的分泌
D.对抗血管紧张素的缩血管效应
E.拮抗醛固酮得滞钠作用
4.细胞内外液间渗透压的关系是:
A.细胞内高于细胞外
B.细胞内低于细胞外
C.血浆低于组织间液
D.组织间液低于细胞内液
E.细胞内、外液基本相等
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5.机体的内环境是指:
A.细胞内液 B.体液
C.细胞外液 D.血浆
E.淋巴液
6.决定细胞外液渗透压的主要因素是:
A.Ca2+ B.Na+
C.Cl- D.K+
E.Pr-
7.细胞内液中含量最多的阳离子是:
A.K+ B.Mg2+
C.Ca2+ D.Na+
E.Fe2+
8.血浆中含量最多的阴离子是:
A.HCO3 - B.HPO42-
C.Cl- D.SO42-
E.Pr-
9.正常人体液总量约占体重:
A.40% B.50%
C.60% D.70%
E.80%
10.正常成人血浆约占体重:
A.4% B.5%
C.6% D.7%
E.8%
11.新生儿的体液约占体重:
A.40% B.50%
C.60% D.70%
E.80%
12.正常成人每天最低尿量:
A.1000ml B.800ml
C.500ml D.300ml
E.100ml
13.组织间液和血浆所含溶质的主要差别是:
A.钠离子 B.钾离子
C.有机酸 D.蛋白质
E.尿素
14.高钠血症是指血清钠浓度大于:
A.140mmol/L
B.150mmol/L
C.160mmol/L
D.120mmol/L
E.130mmol/L
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15.低钠血症是指血清钠低于:
A.140mmol/L
B.135mmol/L
C.130mmol/L
D.125mmol/L
E.120mmol/L
16.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为:
A.原发性脱水 B.慢性水中毒
C.等渗性脱水 D.高渗性脱水
E.低渗性脱水
17.伴有细胞外液减少的高钠血症也可称为:
A.原发性脱水 B.慢性水中毒
C.等渗性脱水 D.高渗性脱水
E.低渗性脱水
18.伴有细胞外液减少而血钠浓度正常也可称为:
A.原发性脱水 B.慢性水中毒
C.等渗性脱水 D.高渗性脱水
E.低渗性脱水
19.一般情况下正常成人每天出入水量约为:
A.2500—3000ml
B.2000—2500ml
C.1500—2000ml
D.1000—1500ml
E.500—1000ml
20.水的生理功能有:
A.良好溶剂 B.调节体温
C.生化反应场所 D.润滑作用
E.以上都有
21.全身性水肿患者出现:
A.伴有细胞外液减少的低钠血症
B.血钠浓度正常的细胞外液增多
C.伴有细胞外液增多的高钠血症
D.伴有细胞外液减少的高钠血症
E.伴有细胞外液增多的低钠血症
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22.低渗性脱水的特征是:
A.失钠>失水,血浆渗透压<310mmol/L,血钠<150mmol/L
B.失钠>失水,血浆渗透压<280mmol/L,血钠<130mmol/L
C.失钠与失水成比例,血浆渗透压280~310mmol/L,血钠130~150mmol/L
D.失钠<失水,血浆渗透压>310mmol/L,血钠<150mmol/L
E.失钠<失水,血浆渗透压<310mmol/L,血钠<150mmol/L
23.高渗性脱水的特征是:
A.失钠>失水,血浆渗透压<310mmol/L,血钠<150mmol/L
B.失钠>失水,血浆渗透压<280mmol/L,血钠<130mmol/L
C.失钠与失水成比例,血浆渗透压280~310mmol/L,血钠130~150mmol/L
D.失钠<失水,血浆渗透压>310mmol/L,血钠<150mmol/L
E.失钠<失水,血浆渗透压>310mmol/L,血钠>150mmol/L
24.等渗性脱水的特征是:
A.失钠>失水,血浆渗透压<310mmol/L,血钠<150mmol/L
B.失钠>失水,血浆渗透压<280mmol/L,血钠<130mmol/L
C.失钠与失水成比例,血浆渗透压280~310mmol/L,血钠130~150mmol/L
D.失钠<失水,血浆渗透压>310mmol/L,血钠<150mmol/L
E.失钠<失水,血浆渗透压>310mmol/L,血钠<150mmol/L
25.尿崩症患者易出现:
A.高渗性脱水 B.低渗性脱水
C.等渗性脱水 D.水中毒
E.水肿
26.极度衰弱的病人易发生:
A.高渗性脱水 B.低渗性脱水
C.等渗性脱水 D.水中毒
E.水肿
27.代谢性酸中毒中的过度通气可产生:
A.高渗性脱水 B.低渗性脱水
C.等渗性脱水 D.水中毒
E.水肿
28.高渗性脱水时体内出现:
A.细胞内液减少,细胞外液明显增多
B.细胞内液减少,细胞外液正常
C.细胞内液明显减少,细胞外液也减少
D.细胞内液明显增多,细胞外液明显减少
E.细胞内液正常,细胞外液减少
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29.低渗性脱水患者体液丢失特点是:
A.细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液
B.细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液
C.细胞内液无丢失,仅丢失血浆
D.细胞内液无丢失,仅丢失组织间液
E.细胞内液和细胞外液均明显丢失
30.等渗性脱水的体液变化特点是:
A.细胞内液减少,细胞外液变化不大
B.细胞内液变化不大,细胞外液减少
C.细胞内液减少,细胞外液增多
D.细胞内液增多,细胞外液减少
E.细胞内液减少,细胞外液减少
31.等渗性脱水如未经处理可转变为:
A.等渗性脱水 B.高渗性脱水
C.低渗性脱水 D.低钾血症
E.水中毒
32.盛暑行军时只大量饮水可发生:
A.等渗性脱水 B.高渗性脱水
C.低渗性脱水 D.水肿
E.水中毒
33.最易发生脱水热的水与电解质紊乱类型:
A.高渗性脱水 B.低渗性脱水
C.等渗性脱水 D.水肿
E.水中毒
34.高热患者不作任何处理,易发生:
A.高渗性脱水 B.低渗性脱水
C.等渗性脱水 D.水中毒
E.水肿
35.大量体液丢失后只滴注5%葡萄糖液会导致:
A.水中毒 B.高血糖症
C.高渗性脱水 D.低渗性脱水
E.等渗性脱水
36.最容易发生休克的水电解质紊乱是:
A.高渗性脱水 B.低渗性脱水
C.等渗性脱水 D.水中毒
E.低钾血症
37.低渗性脱水的处理原则是补充:
A.5%葡萄糖溶液
B.等渗溶液
C.0.3%NaCl溶液
D.高渗溶体
E.渗透压为等渗液渗透压的1/2~1/3NaCl溶液
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38.可导致局部脑内出血和蛛网膜下腔出血的水电解质紊乱是:
A.高渗性脱水 B.低渗性脱水
C.等渗性脱水 D.急性水中毒
E.脑水肿
39.高渗性脱水的主要部位是:
A.细胞外液 B.细胞间液
C.细胞内液 D.血浆
E.透细胞液
40.低渗性脱水的最明显部位是:
A.血浆 B.组织间液
C.透细胞液 D.细胞内液
E.细胞外液
41.高渗性脱水患者的处理原则是补充:
A.5%葡萄糖
B.0.9%NaCl
C.先3%NaCl液,后5%葡萄液
D.先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液
E.先50%葡萄糖液,后0.9%NaCl液
42.急性重症水中毒对机体的主要危害是:
A.脑水肿、颅内高压
B.急性血容量增多,血管破裂
C.肾脏负担过重
D.急性肺水肿
E.低钾血症
43.肾小管酸中毒病人可发生:
A.高渗性脱水 B.低渗性脱水
C.等渗性脱水 D.水肿
E.水中毒
44.高渗性脱水患者最早出现的表现:
A.外周循环衰竭
B.尿钠减少
C.血清钾浓度降低
D.口渴
E.细胞内液量增多
45.钾的生理功能有:
A.维持细胞的新陈代谢
B.维持细胞静息膜电位
C.调节细胞内渗透压
D.调节细胞外液酸碱平衡
E.以上都有
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46.低钾血症是指血清钾浓度低于:
A.1.5mmol/L B.2.5mmol/L
C.3.5mmol/L D.4.5mmol/L
E.5.5mmol/l
47.高钾血症是指血清钾浓度高于:
A.3.5mmol/L B.4.5mmol/L
C.5.5mmol/L D.6.5mmol/L
E.7.5mmol/l
48.成人失钾最重要途径是:
A.经胃失钾 B.经小肠失钾
C.经结肠失钾 D.经肾失钾
E.经皮肤失钾
49.引起高钾血症的主要原因是:
A.急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液
B.血管内溶血使K+从红细胞内释放入血
C.缺氧时细胞内K+释放至细胞外液
D.肾脏排钾减少
E.大量使用保钾性利尿剂
50.输入大量库存过久的血液易导致:
A.高钠血症 B.低钠血症
C.低钾血症 D.高钾血症
E.低镁血症
51.过量胰岛素产生低钾血症的机制是:
A.大量出汗导致钾丧失
B.醛固酮分泌过多
C.肾小管重吸收钾障碍
D.结肠分泌钾的作用加强
E.细胞外钾大量转入细胞内
52.经肾失钾的原因是:
A.肾小球滤过率降低
B.IV型肾小管酸中毒
C.远端肾单位小管液流速增加
D.低醛固酮症
E.长期使用安体舒通利尿剂
53.关于水通道蛋白(AQP)正确的说法是:
A.与水通透有关的细胞膜转运蛋白
B.广泛存在于动物、植物及微生物界
C.AQP家族有13个成员
D.每种AQP有其特异性的组织分布
E.以上均是
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54.原发性高钠血症的发生机制是:
A.摄入钠过多
B.排出钠过少
C.醇固酮分泌减少
D.渗透压调定点下移
E.渗透压感受器阈值升高
55.低钾血症时出现肌肉松驰无力的机制是:
A.Em负值↑,Et不变,Em-Et距离↑
B.Em负值↓,Et不变,Em-Et距离↓
C.Em负值不变,Et↑,Em-Et距离↑
D.Em负值↑,Et↓,Em-Et距离↓
E.Em负值↑,Et↑,Em-Et距离↑
56.高钾血症时肌肉兴奋性升高的机制是:
A.Em负值↑,Et不变,Em-Et距离↑
B.Em负值不变,Et↑,Em-Et距离↑
C.Em负值不变,Et↓,Em-Et距离↓
D.Em负值↑,Et↑,Em-Et距离↑
E.Em负值↓,Et不变,Em-Et距离↓
57.关于钾代谢紊乱错误的说法是:
A.血清钾浓度低于3.5mmol/L为低钾血症
B.血清钾浓度和体内钾总量一定呈平行关系
C.高钾血症可导致血液pH降低
D.急性碱中毒常引起低钾血症
E.严重的急性高钾血症和低钾血症均可引起呼吸肌麻痹
58.急性低钾血症对心肌的影响是:
A.兴奋性升高,传导性降低,自律性升高,收缩性升高
B.兴奋性降低,传导性降低,自律性升高,收缩性升高
C.兴奋性降低,传导性降低,自律性降低,收缩性升高
D.兴奋性降低,传导性降低,自律性升高,收缩性降低
E.兴奋性降低,传导性降低,自律性降低,收缩性降低
59.高钾血症对心肌的影响是:
A.兴奋性先低后高,传导性降低,自律性升高,收缩性升高
B.兴奋性降低,传导性降低,自律性升高,收缩性升高
C.兴奋性降低,传导性降低,自律性降低,收缩性升高
D.兴奋性降低,传导性降低,自律性升高,收缩性降低
E.兴奋性先高后低,传导性降低,自律性降低,收缩性降低
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60.低钾血症对酸碱平衡的影响是:
A.细胞内外均酸中毒,尿呈酸性
B.细胞内外均碱中毒,尿呈碱性
C.细胞内碱中毒,细胞外正常,尿呈中性
D.细胞内酸中毒,细胞外碱中毒,尿呈酸性
E、细胞内碱中毒,细胞外酸中毒,尿呈碱性
61.高钾血症对酸碱平衡的影响是:
A.细胞内外均酸中毒,尿呈酸性
B.细胞内外均碱中毒,尿呈碱性
C.细胞内酸中毒,细胞外正常,尿呈酸性
D.细胞内酸中毒,细胞外碱中毒,尿呈酸性
E.细胞内碱中毒,细胞外酸中毒,尿呈碱性
62.低钾血症患者可出现:
A.反常性酸性尿
B.反常性碱性尿
C.中性尿
D.正常性酸性尿
E.正常性碱性尿
63.反常性碱性尿常见于:
A.乳酸酸中毒 B.呼吸性酸中毒
C.缺钾性碱中毒 D.高钾性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
64.过多的体液积聚在组织间隙或体腔内称为:
A.水肿 B.积水
C.稀血症 D.水中毒
E.脱水
65.过多的体液积聚在体腔称为:
A.水肿 B.积水
C.稀血症 D.水中毒
E.脱水
66.细胞内外液均增多而血浆渗透压降低称为:
A.水肿 B.积水
C.稀血症 D.水中毒
E.脱水
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67.所谓“毛细血管有效滤过压”是指:
A.动脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压
B.静脉端毛细血管血压减去组织间液流体静压
C.动脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
D.静脉端毛细血管血压减去血浆胶体渗透压
E.有效流体静压减去有效胶体渗透压
68.所谓“毛细血管有效流体静压”是指:
A.毛细血管流体静压
B.毛细血管动脉端流体静压减去毛细血管静脉端流体静压
C.组织间液的流体静压
D.毛细血管的平衡血压
E.毛细血管血压减去组织间液流体静压
69.微血管壁受损引起水肿的主要机制是:
A.毛细血管流体静压升高
B.淋巴回流不足
C.静脉端的流体静压下降
D.组织间隙的胶体渗透压增高
E.血管口径增大
70.使组织液生成增多的因素是:
A.毛细血管流体静压升高
B.血浆晶体透渗压降低
C.血浆胶体渗透压升高
D.组织间液胶体渗透压降低
E.淋巴回流增强
71.低蛋白血症引起水肿是由于:
A.毛细血管流体静压升高
B.血浆胶体渗透压降低
C.组织间液胶体渗透压升高
D.血浆晶体渗透压下降
E.毛细血管壁通透性升高
72.使淋巴回流障碍而发生水肿的原因是:
A.营养不良 B.丝虫病
C.慢性感染 D.肾病综合症
E.各种炎症
73.体内外液体交换失平衡产生钠水潴留是由于:
A.毛细血管流体静压升高
B.血浆胶体渗透压下降
C.毛细血管壁通透性升高
D.肾小球-肾小管失平衡
E.淋巴回流障碍
74.使近曲小管对钠水重吸收增加的因素是:
A.儿茶酚胺分泌增多
B.利钠激素分泌增多
C.肾小球滤过分数增加
D.醛固酮分泌增多
E.抗利尿激素分泌增多
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2015年临床执业助理医师考试顺利结束,2016年临床助理医师考试笔试时间预计为2016年9月10日。2016年临床执业助理医师考试大纲暂未公布,为方便考生备考复习,环球网校医学考试网整理2016临床助理医师考试试题及答案下载|临床执业助理医师模拟试题下载供大家练习,希望对大家备考有帮助。
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75. 下列哪一项不是左心衰竭引起肺水肿的主要发病因素:
A.肺泡毛细血管内压增高
B.肺泡毛细血管壁通透性增高
C.血浆胶体渗透压降低
D.肺淋巴回流障碍
E.肺泡表面活性物质减少
76.能导致有效滤过压增高的因素是:
A.静脉回流受阻
B.血浆蛋白浓度升高
C.微血管壁通透性增高
D.淋巴回流受阻
E.组织间液增多
77.组织液生成大于回流是由于:
A.GFR降低
B.血浆胶体渗透压降低
C.抗利尿激素分泌过多
D.醛固酮分泌增多
E.肾小球滤过分数增加
78.心性水肿时:
A.水肿一般先出现于面部和眼睑
B.水肿一般先出现于身体低垂部位
C.水肿部位压之不凹陷但体重减轻
D.全身水肿不明显但常有腹水
E.水肿只见于妇女,以中年妇女多见
79.肝性水肿时:
A.水肿一般先出现于面部和眼睑
B.水肿一般先出现于身体低垂部位
C.水肿部位压之不凹陷但体重减轻
D.全身水肿不明显但常有腹水
E.水肿只见于妇女,以中年妇女多见
80.肾性水肿时:
A.水肿一般先出现于面部和眼睑
B.水肿一般先出现于身体低垂部位
C.水肿部位压之不凹陷但体重减轻
D.全身水肿不明显但常有腹水
E.水肿只见于妇女,以中年妇女多见
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参考答案:
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