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一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.药物依赖是指个体对药物产生
A.精神依赖
B.躯体依赖
C.耐受性增加
D.精神和躯体依赖
E.耐受性降低
本题正确答案:D
2.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点,不正确的是
A.精神症状多有“昼轻夜重”的波动性
B.可表现出急性或慢性脑病综合征
C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期
D.病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
本题正确答案:C
3.关于抑郁发作的诊断标准,正确的是
A.病程应持续3月以上
B.自责、内疚、但不能达到妄想程度
C.特征性睡眠障碍为入睡困难
D.可出现精神运动性激越
E.严重者可出现思维贫乏
本题正确答案:B
4.精神分裂症的临床症状一般没有
A.意识障碍
B.情感障碍
C.感知障碍
D.思维障碍
E.行为障碍
本题正确答案:E
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5.14岁女性,中学生,外出旅游,夜间出室外解便时突感恐惧紧张,跑步回室途中,不慎跌倒,双手着地。站立起来时,发现双目失明。最可能的诊断是
A.恐怖性神经症
B.焦虑性神经症
C.疑病性神经症
D.癔症
E.双目外伤失明
本题正确答案:A
6.男,30岁,约一年时间孤僻、寡言,近期由于被上级批评后出现失眠,不上班并紧闭门窗,声称有人监视自己,在家中不敢谈话,说家中已被安装窃听器,公安局也要逮捕自己,不吃妻子做的饭食,认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药。因此殴打妻子。 本病例最可能的诊断是
A.精神分裂症紧张型
B.精神分裂症偏执型
C.抑郁症
D.反应性精神病
E.躁狂症
本题正确答案:B
7.一个病人思维清晰,智能相对良好,但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向,最可能的综合征是
A.谵妄综合征
B.慢性脑病综合征
C.急性脑病综合征
D.痴呆综合征
E.遗忘综合征
本题正确答案:B
8.不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是
A.幻视
B.错觉
C.注意涣散
D.意识清晰
E.定向障碍
本题正确答案:D
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9.女性,19岁,学生。近1年来经常脑内反复思考问题,如做数学题时,反复核对答案,明知不对,但又无法控制,最可能的诊断是
A.神经衰弱
B.焦虑症
C.癔症
D.强迫症
E.精神分裂症
本题正确答案:D
10.关于脑衰弱综合征,错误的叙述是
A.核心症状是易兴奋和易疲劳
B.睡眠障碍是其常见症状之一
C.可继发于许多躯体疾病
D.可见于精神分裂症
E.对于神经衰弱具有诊断特异性
本题正确答案:A
11.抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是
A.结节—漏斗系统通路
B.黑质—纹状体通路
C.中脑—边缘系统通路
D.小脑—大脑皮质通路
E.小脑—颞叶系统通路
本题正确答案:C
12.谵妄综合征的主要特征为
A.意识障碍昼轻夜重
B.幻觉
C.注意涣散
D.记忆减退
E.错觉
本题正确答案:B
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13.女,25岁,半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感,有如大祸临头,同时心悸、胸闷,呼吸困难,有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。5~6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是
A.恐怖症
B.精神分裂症
C.慢性焦虑症
D.心理生理障碍
E.惊恐发作
本题正确答案:E
14.男,28岁,以前精神正常,到某地出差刚下火车,突然感到要爆发战争了,因为好多人都往出口处跑。最可能的症状是
A.错觉
B.幻觉
C.感知综合障碍
D.原发性妄想
E.继发性妄想
本题正确答案:D
15.对第二代抗精神病药物的描述,正确的是
A.能够有效地控制精神分裂症的阴性症状
B.除能拮抗中枢神经系统多巴胺受体外,还能拮抗中枢去甲肾上腺素受体
C.在治疗精神病的阳性症状方面不如传统的抗精神病药物
D.多数药物锥体外系副作用相对较多但其他副作用较少
E.主要包括泰尔登、氯氮平、利培酮
本题正确答案:A
16.女,55岁,近1月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事,怀疑自己得了不治之症,给家庭带来麻烦,悲观失望。最可能的诊断是
A.神经衰弱
B.焦虑症
C.抑郁症
D.疑病症
E.癔症
本题正确答案:C
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17.关于精神分裂症的临床特点,错误的是
A.多数在青壮年发病
B.自知力丧失
C.联想障碍,妄想、幻觉是重要的早期表现
D.偏执型是最常见类型
E.病程多迁延,预后不佳
本题正确答案:B
18.某人,因工作压力大,多年来经常反复出现心烦、心跳过速、胸部不适、出汗,经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个病人有可能为
A.躯体疾病
B.心身障碍
C.心理症状
D.神经衰弱
E.精神疾病
本题正确答案:B
19.三环类抗抑郁药的副作用主要是
A.锥体外系症状
B.过敏反应
C.心血管副作用
D.粒细胞减少
E.失眠
本题正确答案:C
20.广场恐怖症的共同特征为
A.怕接触人
B.怕无力帮助
C.怕空荡、怕风
D.怕无法迅速离开
E.怕被人迫害
本题正确答案:A
21.不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是
A.早期人格是否保持良好
B.病程是否呈波动性
C.痴呆的严重程度
D.Hachinski量表评分
E.是否有高血压史
本题正确答案:D
22.急性脑病综合征常见于
A.精神分裂症
B.抑郁症
C.精神发育迟滞
D.监护病房中的垂危病人
E.心身疾病
本题正确答案:D
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23.下列疾病中最适用心理治疗的是
A.神经衰弱
B.抑郁症
C.躁狂症
D.精神分裂症
E.精神发育迟滞
本题正确答案:A
24.关于心身疾病,下列的提法中错误的是
A.属于心理生理障碍
B.心理治疗以森田疗法最为合适
C.主要累及受自主神经支配的系统或器官
D.由情绪因素引起,以躯体症状为主要表现
E.症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关
本题正确答案:C
25.不属子精神分裂症的阳性症状的是
A.联想散漫
B.妄想
C.幻觉
D.注意力不集中
E.行为紊乱
本题正确答案:A
26.关于痴呆的临床特点,最正确的是
A.是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素,造成智力低下
B.老人儿童均可发生
C.多数病人意识不清晰
D.早期可表现为近记忆减退
E.常无器质性病变
本题正确答案:D
27.关于妄想,下列说法正确的是
A.在意识障碍时出现的杂乱思维
B.在智力缺损时出现的离奇想法
C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念
D.是可被说服的不现实想法
E.在意识中占主导地位的错误观念
本题正确答案:A
28.当某一感官处于功能状态时,另一感官出现幻觉,此现象是
A.功能性幻觉
B.内脏性幻觉
C.假性幻觉
D.反射性幻觉
E.原始性幻觉
本题正确答案:D
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29.神经衰弱的记亿力减退是由于
A.睡眠障碍
B.思维迟钝
C.情绪不稳
D.注意力难以集中
E.焦虑不安
本题正确答案:A
30.关于精神分裂症偏执型,不正确的说法是
A.妄想结构比较松散
B.不常伴幻觉
C.妄想内容比较荒谬
D.缓慢发病者多
E.及时治疗效果好
本题正确答案:A
31.关于戒酒综合征,错误的说法是
A.与长期、大量饮酒有关
B.症状初发于突然停酒后48~96小时内
C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现
D.为慢性酒中毒的表现形式之一
E.可导致患者死亡
本题正确答案:D
32.男性,30岁,1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。 有诊断意义的症状还包括
A.思维奔逸
B.意识障碍
C.木僵
D.自杀
E.妄想知觉
本题正确答案:E
33.明显与心理因素相关的躯体疾病是
A.癔病
B.反应性精神病
C.疑病性神经症
D.疼痛
E.心身疾病
本题正确答案:A
34.谵妄状态的主要特征为
A.意识障碍,且昼轻夜重
B.幻觉
C.记忆减退
D.错觉
E.注意涣散
本题正确答案:B
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35.不属于精神分裂症阳性症状的是
A.言语性幻听
B.影响妄想
C.思维破裂
D.思维贫乏
E.紧张性木僵
本题正确答案:C
36.某病人认为幼年时某次呕吐,实际上就是有人在食物中放毒,所以现在有病,是他们还没有放弃迫害,属于
A.近事遗忘
B.远事遗忘
C.错构
D.妄想性回忆
E.虚构
本题正确答案:D
37.男,18岁,近一年来对家人亲友变得冷淡,不去上学,不洗澡,不主动更换衣服,对与自己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的诊断是
A.人格障碍
B.精神分裂症
C.抑郁症
D.恐怖症
E.创伤后应激障碍
本题正确答案:B
38.女,26岁,半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她,街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁,不敢上班。该病人的精神症状最可能是
A.被害妄想
B.情感脆弱
C.影响妄想
D.关系妄想
E.焦虑
本题正确答案:D
39.24岁女性,干部,告诉医生自己在饭厅吃饭觉得菜很淡,想拿酱油,但别人先拿走了;想喝水时,有人即去倒水,认为别人了解自己的想法。该症状是
A.嫉妒妄想
B.罪恶妄想
C.夸大妄想
D.超价观念
E.思维被洞悉
本题正确答案:E
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40.关于神经症,正确的叙述是
A.多数伴有人格障碍
B.多在强烈心理刺激下发病
C.症状的特异性较差
D.起病一般较急
E.患者的社会功能不受影响
本题正确答案:B
41.界限性遗忘常见
A.脑外伤
B.颅内器质性疾病
C.精神分裂症
D.癔症
E.情感性精神障碍
本题正确答案:D
42.幻觉的定义是
A.对客观事物的错误感受
B.对客观事物的歪曲
C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验
D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E.缺乏客观刺激时的思维过程
本题正确答案:C
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男性,30岁,1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他,常不怀好意地盯着他,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。
(43~45共用题干)
43.治疗应首先选用
A.碳酸锂
B.三环类抗抑郁药
C.电休克
D.苯二氮卓类
E.氯丙嗪
本题正确答案:E
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44.该病人不存在
A.幻听
B.关系妄想
C.被害妄想
D.情绪低落
E.行为退缩
本题正确答案:D
45.该病例最可能的诊断是
A.反应性精神病
B.躁狂抑郁症
C.偏执性精神病
D.分裂样精神病
E.精神分裂症
本题正确答案:E
三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(46题共用备选答案)
A.吩噻嗪类药物
B.抑制5-HT再摄取的药物
C.苯二氮卓类药物
D.锂盐
E.卡马西平
46.多用于抑郁症的药物是
本题正确答案:B
(47题共用备选答案)
A.强迫性思维
B.思维奔逸
C.联想散漫
D.强制性思维
E.思维插入
47.病人反复出现一些想法,明知不必要或不合理,但无法控制。该症状为
您所选的答案:
本题正确答案:A
(48~49题共用备选答案)
A.思维奔逸
B.思维散漫
C.思维贫乏
D.思维中断
E.思维迟缓
48.以下临床表现属于什么症状 患者的言谈缺乏主题,很难让人理解他的用意
本题正确答案:B
49.以下临床表现属于什么症状 患者谈话言语单调,概念数量减少
本题正确答案:C
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(50题共用备选答案)
A.吩噻嗪类药物
B.抑制5—HT再摄取的药物
C.苯二氮卓类药物
D.锂盐
E.卡马西平
50.多用于精神分裂症的药物是
本题正确答案:A
(51题共用备选答案)
A.情感淡漠
B.抑郁状态
C.痴呆状态
D.脑衰弱综合征
E.缄默状态
51.意识清楚,记忆力差,生活自理能力下降,缺乏同情心,本能活动增多
本题正确答案:C
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