美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。
从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外
临床医学决策同时也是伦理判断
医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的
市场经济对医学实践的正、负效应并存
生命神圣论与生命质量论的冲突
传统医德规范与现代医德观念的矛盾
本题中监护人与主管医师、上诉法院之争主要是伦理之争，即如何处理对该女患者更有利；不涉及经济层面的问题。
主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现
医乃仁术
生命神圣
不伤害原则
尊重患者自主原则
以上都是
主管医师的出发点是利用现有医术，尽量维持患者生命。故选E。