某患者8年前因颌骨恶性肿瘤术后曾行放疗治疗。2个月来右面部出现疼痛、肿胀伴开口受限，多个牙齿松动，颊侧牙龈瘘管。X线片示34~ 38根端下方颌骨及下颌升支骨组织呈虫蚀状破坏，升支外侧皮质骨明显破坏，破坏区大量死骨生成，无骨膜增生。可能的诊断为
牙源性中央性颌骨骨髓炎
颌骨放射性骨坏死
牙源性边缘性颌骨骨髓炎
颌骨结核
成骨肉瘤
颌骨放射性骨坏死有放疗史，X线主要表现为骨质破坏。病变早期，骨质呈弥散性疏松，呈斑点状或虫蚀样，病变边界不清晰。随病变进展，骨吸收破坏加重、范围增大，可见大小不等、形状不一的死骨，且不易分离，很少发生骨膜成骨。