患者,女性,35岁。开口受限1年,既往有关节弹响史。检查:开口度1指半,开口型左偏。
首先应进行下列哪项检查
曲面体层及经咽侧位
许勒位及经咽侧位
许勒位及下颌开口后前位
曲面体层及下颌开口后前位
许勒位及升支侧位
该患者开口受限时间长,既往有关节弹响史,提示曾有关节结构紊乱,现应行X线摄节检查关节结构及骨质情况,临床常用许勒位及经咽侧位来检查关节结构和骨质,故选B。
下列表现中,哪一项不是颞下颌关节紊乱病的表现
关节间隙改变
两侧关节形态不对称
髁状突骨质硬化
髁突运动度改变
关节结构为T形致密团块影像
E选项为关节强直的典型X线表现,其他各项均为关节紊乱病的表现。故选E。
平片及体层摄影检查发现颞下颌关节前间隙增宽,髁状突骨质未见异常,应进一步进行下列哪项检查
颞下颌关节正位体层
颞下颌关节CT检查
颞下颌关节侧位体层
许勒位开口位
颞下颌关节造影
平片及体层摄影发现关节前间隙增宽,提示关节盘前移位,进一步检查需行关节造影,通过关节上腔或下腔影像变化来检查关节盘移位、穿孔及关节盘各附着的改变等。故选E。
该患者左侧颞下颌关节造影侧位体层闭口位,关节盘后带位于髁突横嵴前方,开口位见髁突前方的关节盘变形,似一肿块压迫造影剂的影像。应诊断为
不可复性关节盘前移位
关节盘可复性前移位
关节盘内移位
关节盘附丽松弛
关节肿瘤
关节盘前移位在造影侧位片的闭口位上,关节盘后带位于髁突横嵴前方,开口位时关节盘前移,可复性前移位者开口位因关节盘复位至正常位置,无异常影像,不可复性前移位者因关节盘不能复位,被髁突推压至其前方,似一肿块压迫造影剂。
颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片的正常影像应当是
关节盘后带恰位于髁突横嵴前方
关节盘后带恰位于髁突横嵴后方
关节盘后带恰位于髁突横嵴之上
关节盘中带恰对髁突横嵴
关节盘前带恰位于髁突横嵴