患者，女性，45岁。腮腺肿物5年，无痛性生长。检查见右耳下一结节状肿物，活动，肉眼观察肿物有厚薄不一的包膜，不完整，切面大部分实性、黄白色，局部可见针尖大小囊腔，偶见半透明状区域。镜下见肿瘤细胞呈导管状结构及上皮细胞块，并见黏液软骨样区。
应考虑为
腺淋巴瘤
腺泡细胞癌
肌上皮瘤
多形性腺瘤
嗜酸性腺瘤
根据描述的临床表现及病理变化可知该患者为多形性腺瘤，病理变化为肉眼观察，多呈不规则结节状，剖面多为实性，灰白色，可见囊腔形成，囊腔内含有透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织，肿瘤周围有厚薄不一的包膜，多数肿瘤包膜完整。光镜下观察肿瘤细胞的类型多样，组织结构复杂，其基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。
其组织来源为
闰管或闰管储备细胞
腺泡
排泄管
纹管
口腔黏膜基底细胞
多形性腺瘤来自闰管或闰管储备细胞，它既可向上皮分化，又可向肌上皮细胞分化，肿瘤性肌上皮细胞进一步形成黏液样组织，从而形成了肿瘤的多性结构。故选A。