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1. 女,30岁。固定义齿粘固后半月,近两天刷牙时有少量出血。无其他症状。查:6」缺失,75」为桥基牙,冠边缘在龈缘下与牙体组织贴合良好。54」之间牙线可顺利通过,乳突处有少量食物滞留,龈红肿。引起牙龈出血的原因是:
A.冠边缘刺激牙龈
B.接触点松
C.冠外形不好
D.患者未认真刷牙
E.对颌有楔入式牙尖
2. 女,27岁,6」缺失,固定义齿修复两个月后,出现自发性疼痛的原因为:
A.咬合早接触
B.牙体切割稍多
C.出现继发龋
D.基牙受力大
E.食物嵌塞
3. 男,35岁。右下固定义齿粘固一周,现咬合时基牙痛。查:右下75缺失,右下64为桥基牙,稳固,右下4叩(+),咬合接触好,余未见异常。引起基牙疼痛最可能的原因是:
A.粘固剂的刺激
B.继发龋
C.牙髓炎
D.与邻牙接触过紧
E.(牙合)创伤
4. 一年轻患者缺失一颗前牙,其他有散在间隙,最好的处理方法:
A.仅修复缺失牙
B.拔除有间隙的牙
C.做固定桥
D.修复缺失牙并用光敏修复间隙
E.先正畸关闭间隙或集中间隙后再修复
5. 患者戴用全口义齿后感到牙槽嵴普遍疼痛,面部肌肉酸痛,上腭有烧灼感,每日仅能戴用数小时就需摘下,否则难以忍受。其最可能的原因是:
A.不习惯
B.患者有口干综合征
C.义齿垂直距离过低
D.义齿垂直距离过高
E.基托材料过敏
参考解析在第二页
1.【答案】B。解析:54」之间牙线可顺利通过,乳突处有少量食物滞留,龈红肿,可判断为接触点松。
2.【答案】C。解析:修复体戴用一段时间后出现自发性疼痛,多见于继发龋引起的牙髓炎;或由于修复前根管治疗不完善,根尖周炎未完全控制;或根管侧壁钻穿未完全消除炎症;或咬合创伤引起的牙周炎。
3.【答案】E。解析:固定桥使用一段时间后出现咬合痛,判断是否是创伤性牙周炎或根尖周炎等情况。故选E。
4.【答案】E。解析:对于此患者应先正畸关闭间隙或集中间隙后再修复。
5.【答案】D。解析:全口义齿确定的垂直距离过高,咬合位时面下三分变长,唇颊部肌肉较紧张,上下唇不能闭合,鼻唇沟、颏唇沟变浅,好像口内含有东西。说话时上下牙列常有碰撞声,义齿固位不良,咬合时有压痛,双侧颞部有不适感,久之会导致颞下颌关节的一些症状,如咬合时有弹响,疼痛,重者可有张口受限。故选D。
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