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第四考站-题号46：
病史采集：女19岁刷牙出血3个月。
1.询问病史要点
(一)现病史
1)牙龈出血的部位和时间。
2)牙龈是自动出血还是刺激后出血，有无自限性，出血能否止住，止血的方法。
3)牙龈出血量。
4)牙龈有无疼痛。
5)牙龈肿胀情况。
6)牙龈乳头有无瘤样物形成。
7)是否伴有牙松动、牙脱落。
8)近来是否紧张、劳累，是否熬夜。
(二)既往史：以前有无牙龈出血史，身体其他部位外伤后有无出血不易止住现象，有无白血病等血液病史，有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。
(三)全身情况：患者是否妊娠，是否是月经期、产褥期。有无高血压，是否服用阿司匹林等抗凝血药物。近来有无发热、食欲缺乏、体重减轻等现象。
2.可能的疾病：慢性牙龈炎;慢性牙周炎;妊娠期龈炎。
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