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2021年口腔执业医师资格精选试题及解析（一）
患者，男，36岁。因左颊穿通伤就诊，关于颊部缺损的处理
1)若无组织缺损或缺损较少，应采取的措施是
A.将口腔黏膜、肌和皮肤分层缝合
B.严密缝合肌层和皮肤黏膜留有引流物并二期愈合
C.口腔黏膜与皮肤相对缝合，消炎创面
D.放置引流物于创面中加压包扎
E.皮瓣修复缺损关闭创口
【正确答案】A
【答案解析】颊部贯通伤的治疗原则是尽量关闭创口和消灭创面。无组织缺损或缺损较少者，应将口腔黏膜、肌层和皮肤分层缝合，缝合的顺序应先口内，再肌层，最后缝合皮肤创口。
2)若口腔黏膜无缺损，而皮肤缺损较多，应采取的措施是
A.设法对位缝合口腔黏膜
B.放置引流物于创面中加压包扎
C.口腔黏膜与皮肤相对缝合，消炎创面
D.严密缝合口腔黏膜，以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面
E.皮瓣修复缺损关闭创口
【正确答案】D
【答案解析】口腔黏膜无缺损或缺损较少而皮肤缺损较多者，应严密缝合口腔黏膜，关闭穿通创口。面颊部皮肤缺损应立即行皮瓣转移或游离植皮，或作定向拉拢缝合。如遗留缺损，以后再行整复治疗。
3)若缺损为全层洞穿性，应采取的措施是
A.设法对位缝合口腔黏膜
B.严密缝合口腔黏膜，以皮瓣或植皮关闭皮肤侧创面
C.放置引流物于创面中加压包扎
D.口腔黏膜与皮肤相对缝合，消炎创面
E.皮瓣修复缺损关闭创口
【正确答案】D
【答案解析】较大的面颊部全层洞穿型缺损，可直接将创缘的口腔黏膜与皮肤相对缝合，消灭创面。遗留的洞形缺损，后期再行整复治疗。如伤情和条件允许，也可在清创术时用带蒂皮瓣、吻合血管的游离皮瓣及植皮术早期修复洞穿缺损。
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