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丙米嗪具有较强抗抑郁作用,但兴奋作用不明显,镇静作用弱。丙米嗪的药理作用主要有:
(1)对中枢神经系统的作用
正常人服用丙米嗪后出现以镇静为主的症状,但抑郁症病人服药后却出现精神振奋,情绪提高,但疗效缓慢,连续用药2~3周后才显效。
作用机制可能为丙米嗪可以抑制特定脑区神经组织突触前膜对NA及5-HT的再摄取,提高突触间隙NA、5-HT浓度,促进和改善突触传递功能,而发挥抗抑郁作用。也可能与阻断突触前膜α2受体,使交感神经末梢释放NA增加,并使α2受体数目向下调节有关。
(2)对自主神经系统的作用
治疗量丙米嗪有显著的M受体阻滞作用,引起口干、便秘、尿潴留和视力模糊等副作用。
(3)对心血管系统的作用
治疗量丙米嗪阻断α受体,从而降低血压,引起心律失常,这些作用可能与其抑制心肌中NA的再摄取有关。此外,丙米嗪对心肌还有奎尼丁样直接抑制作用,心血管疾病者慎用。
以上就是关于“丙米嗪的药理作用”的内容。
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