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下颌髁状突由于外力作用或关系结构异常,使髁状突超越正常的运动限度,脱离关节凹而不能自行重定,称为颞下颌关节脱位,临床表现主要有语言不清,下颌运动失常,关节凹空虚。
颞下颌关节急性前脱位的原因主要有内源性与外源性:
(1)内源性因素
包括打呵欠、唱歌、大笑、大进食、长时间大张口进行牙科治疗等。由于开口度过大,使髁突越过关节结节的前方,闭颌肌群同时出现反射性痉挛,髁突固定于关节结节前上方而不能自行恢复到闭口的正常位置。
(2)外源性因素
是指在开口状态下,下颌受到外力的打击经口腔器官插管、进行喉镜和食管内镜检查、使用开口器、新生儿使用产钳等,用力不当使下颌开口过大,髁突越过关结节不能自行回位;关节囊和关节韧带松弛也易发生前脱位;习惯性下颌运动过度,以及下颌快速运动可增加前脱位的危险性。
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