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龋病是在微生物、食物和宿主等3种因素相互作用下发生，这是龋病的病因的三联因素理论。后因时间因素的补充，三联因素理论发展成为四联因素理论。即龋病发生于敏感的牙、致龋菌群及牙菌斑、蔗糖等细菌底物以及一定的时间等4种因素共同作用的基础上。
龋病的病因主要有以下几点：
1、微生物：口腔中的主要致龋菌是变形链球菌，其次是某些乳杆菌和放线菌属。这些细菌具有利用蔗糖的产酸能力、对牙体表面的附着能力以及耐酸能力等致龋特性。在牙菌斑存在的条件下，细菌作用于牙，致使龋病发生。
2、食物：蔗糖等糖类食物在口腔中可作为细菌分解产酸的底物。
3、宿主：影响龋病的宿主因素主要包括牙和唾液。
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