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关于口腔执业医师资格考试病例分析模拟试题的内容,环球网校小编为大家整理如下:
【例题】患者,女,34岁。
1.主诉:左上后牙有蛀牙1个月余求补。
2.现病史:左上后牙近1个月发现牙齿颜色改变,食物嵌塞,有蛀牙。
3.既往史:左上后牙咀嚼不适半年余。
4.口腔检查:4近中邻面深龋,已穿通髓腔,探诊(-),叩诊略有不适,牙冠变色。温度刺激和电活力测定无反应,
5.X线片:显示根尖有圆形边界清晰的透射影像,直径3mm。
【答题要点】
1.诊断:4慢性根尖肉芽肿。
2.诊断依据:
(1)女,34岁。左上后牙近1个月发现牙齿颜色改变,食物嵌塞,有蛀牙。
(2)既往左上后牙咀嚼不适半年余。
(3)检查可见4近中邻面深龋,已穿通髓腔,探诊(-),叩诊略有不适,牙冠变色。
(4)温度刺激或电活力测定无反应。
(5)X线片显示根尖有圆形边界清晰的透射影像,直径3mm。
3.鉴别诊断:
(1)慢性根尖脓肿:有瘘型,可见瘘管,根管内可有脓性渗出,X线片显示根尖区有形状不规则、边界不清的透射影像,透射区周边骨质疏松呈云雾状。
(2)慢性根尖囊肿:较小的根尖囊肿与根尖肉芽肿区别较难,如果根管内发现清亮的液体,镜下见到胆固醇结晶时则可确诊。大的囊肿在根尖区可见圆形或椭圆形边界清晰的透射影像,周围骨质致密呈清楚的阻射白线。
(3)造釉细胞瘤:常使颌骨膨隆,导致面部畸形。且造釉细胞瘤与感染无关,多为多囊性,可抽出酱油样液体。X线片显示透射区内有分格的白线(边缘有切迹)。
(4)颌骨囊肿:颌骨囊肿为非牙源性囊肿,牙体大多正常,牙髓活力正常,囊肿长大时可引起颌骨肿胀,扪之有乒乓球感,穿刺可抽出囊液。X线片显示囊肿与根尖部牙周间隙的影像无联系,但可挤压牙根使其移位、吸收。
(5)颌骨正常骨孔:像切牙孔、颏孔等,与邻牙无关系。
4.治疗设计:
(1)确诊为根尖肉芽肿的患牙应做根管治疗。
(2)根管过细或弯曲者可试做塑化治疗。
(3)根管不通或根尖阴影过大,且患牙经长时间根管封药后阴影仍不消退者,可行根尖搔刮术、根尖切除术等。
(4)牙冠变色患牙在根管治疗完成后可行全冠修复。
以上就是环球网校小编大家分享的关于2020年口腔执业医师资格考试病例分析模拟试题的内容,希望能帮助各位考生更好的掌握考试重点,也希望大家能够找到适合自己的学习方法。各位考生一定要保持良好的学习状态,小编也预祝大家2020年口腔执业医师考试成功!更多信息了解,请关注环球网校。