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一、病因
由流行性腮腺炎并发细菌或邻近组织的炎性病灶,如咽旁脓肿以及局部损伤继发感染等,因治疗不及时,其炎症扩散,可导致本病。
二、临床表现
因其接近咽旁后隙,故其症状相似。患侧咽部及颈部疼痛剧烈并可放射至同侧耳内。疼痛影响吞咽及颈部活动。但咽部无肿胀,扁桃体无推移现象,无牙关紧闭。腮腺部位即下颌角处红肿、坚硬、触痛,如炎症局限脓肿已形成则局部变软。
三、诊断
根据病史及检查所见,诊断不困难,穿刺抽脓可协助诊断。
四、治疗
全身应用足量抗生素控制感染。早期局部热敷、理疗或涂消炎膏,如鱼石脂膏,使炎症吸收或局限。一旦脓肿形成,需切开引流,引流的切口做在腮腺肿胀的最突起处,与面神经平行。如脓肿范围广泛,切口可紧贴耳郭前方,经颞骨颧突垂直向下,然后紧贴耳垂弯向后方到乳突尖。使与皮肤附着紧密的腮腺筋膜广泛暴露,然后在筋膜上做多个平行个面神经支的切口,用血管钳自切口伸入,撑开引流。
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