患者,男,45岁。主诉右下后牙自发性胀痛、咬合痛1周。检查:46与47间有嵌塞食物,牙龈触痛,46远中面龋深达牙本质浅层,冷诊敏感,叩诊(+),牙周检查(-)。
可能的主诉诊断为
急性牙髓炎
中龋
慢性牙髓炎
慢性根尖炎
龈乳头炎
龈乳头炎疼痛性质为持续性胀痛,疼痛多可定位。检查时可发现患者所指示的部位龈乳头有充血水肿现象,触痛明显。患处两邻牙间可见食物嵌塞的痕迹或有食物嵌塞史。一般未查及可引起牙髓炎的牙体硬组织损害及其他疾患。患者主诉右下后牙自发性胀痛、咬合痛1周,牙周诊断(-),故可能的主诉诊断为龈乳头炎。
非主诉诊断为
急性牙髓炎
中龋
龈乳头炎
慢性根尖炎
龈乳头炎
患者检查见46远中面龋深达牙本质浅层,冷诊适感。故非主诉诊断为中龋。
其治疗方法为
去除嵌塞食物冲洗上药
充填龋洞
调磨牙尖
去除嵌塞食物冲洗上药后充填窝洞
牙髓治疗
46远中面中龋,46、47间食物嵌塞,引起龈乳头炎,故应去除嵌塞食物冲洗上药,使牙龈炎症缓解后充填窝洞。