患者，男，25岁。口腔卫生情况不佳，左下第一恒磨牙有牙周一牙髓联合病变，疼痛剧烈，但患牙无松动。
为了消除病痛，恢复健康，首先采取的措施
早期充填
开髓引流，阻止炎症扩展
消炎镇痛
促进牙周软组织健康
使用氟化物
由于牙髓根尖病引起牙周病变的患牙，应尽早根管治疗。较合理的顺序为：清楚作为感染源的牙髓-清除牙周袋内的感染-完善的根管充填。因为疼痛剧烈，所以首先开髓引流。故选B。
上述治疗措施属于
口腔健康教育
特殊防护措施
一级预防
二级预防
三级预防
牙周病二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度，控制其发展。对局限于牙龈的病变，及时采取专业性洁治，去除菌斑和牙石，控制其进一步发展。采用X线检查法定期追踪观察牙槽骨情况，根据情况采取适当的治疗，如洁治、根面平整或手术治疗等。去除促进牙周病发展的刺激因素，如去除不良修复体、治疗食物嵌塞、充填邻面龋损等，牙周组织的健康状况可得到显著改善。二级预防的效果是在一级预防基础上取得的，其长期效果与患者是否能长期坚持各种预防措施有关。
同时还应对其采取
左下第一恒磨牙脱敏
左下第一恒磨牙充填
左下第一恒磨牙牙周治疗
左下第一恒磨牙调 牙合
左下第一恒磨牙拔除
牙髓病引起的牙周病处理程序：清楚作为感染源的牙髓一清除牙周袋内的感染一完善的根管充填。可排除A、B、D、E．故选C。
另外，还应嘱咐患者做好口腔保健，除了
学习口腔健康知识
养成良好的卫生习惯
合理使用氟化物
定期口腔检查
经常自我检查龋活性
A、B、C、D项为患者自我维护，E项为医护人员的检查，故本题选E。