案例题

患者,女,54岁。1年来经常因触摸左侧面颊部及上、下唇而诱发阵发剧痛。近半年发作频繁,间歇期缩短,疼痛剧烈难忍,初起服用卡马西平治疗有效,近来加大服药剂量也无效。

第1题 第2题
单选题

该病诊断应为

A

三叉神经第Ⅰ支痛

A

三叉神经第Ⅱ支痛

A

三叉神经第Ⅲ支痛

A

三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛

A

三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支

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答案
正确答案:E
解析

三叉神经分三支,第Ⅰ支眼支:支配眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部等部位。第Ⅱ支上颌支:支配眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等部位。第Ⅲ支下颌支:支配颏孔、下唇、耳屏区、颊黏膜、颊脂垫尖、舌河沟等处。故答案选E

单选题

患者目前宜首选以下哪种治疗方法

A

继续加大卡马西平的服用量

A

三叉神经撕脱术

A

麻醉药封闭疗法

A

无水酒精注射治疗

A

射频温控热凝术

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答案
正确答案:E
解析

对三叉神经痛均应首选采用药物治疗,如无效时再考虑其他方法。目前治疗三叉神经痛的较好的一种微创神经毁损疗法是射频温控热凝术。其镇痛效果好,并发症少,虽然复发率较高,但由于操作方便,可重复治疗。故选E

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