患者,男,46岁。右侧腮腺反复肿大2年。自述每于进食时右侧腮腺憋胀感,并伴轻微疼痛,晨起时自觉口腔内有咸味分泌物,口干不明显。检查:右侧腮腺轻度增大,中等硬度,轻微压痛;导管口稍红,可触及发硬、呈条索状的导管,挤压腺体可从导管口流出混浊的“雪花样”唾液。
该病最可能的诊断是
腮腺淋巴结炎
慢性阻塞性腮腺炎
腮腺良性肥大
流行性腮腺炎
腮腺结核
根据临床表现:进食时腮腺区肿胀,临床检查腮腺轻度增大,中等硬度,导管口稍红,可触及发硬、呈条索状的导管,挤压腺体可从导管口流出混浊的“雪花样”唾液。可初步诊断为慢性阻塞性腮腺炎。
为明确诊断需做腮腺造影检查,一般采用的造影剂是
40%泛影葡胺
60%泛影葡胺
20%碘化油
10%碘化油
60%碘化油
该患者最可能的腮腺造影表现为
主导管呈葱皮状改变,末梢导管变细或消失
导管中断,或圆形、卵圆形充盈缺损
导管移位,呈密集线束状,腺体内有充盈缺损
主导管扩张,粗细不均,似“腊肠样”改变;末梢导管扩张
造影剂外溢
慢性阻塞性腮腺炎患者腮腺造影显示主导管、叶间、小叶间导管部分狭窄、部分扩张,呈腊肠样改变。