患者，男，50岁。2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，没有治疗史。检查：44咬合面深龋，有穿髓孔，探诊无感觉，叩诊异常感，46近中根尖部龈瘘管。X线片见44根尖X线透射区不规则，边界模糊，周围骨质呈云雾状，右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。
主诉牙应诊断为
根尖周囊肿
慢性牙髓炎
慢性牙周炎
根尖肉芽肿
慢性牙槽脓肿
根尖透射影边界不清楚，形状也不规则，周围骨质较疏松呈云雾状，多考虑为慢性根尖周脓肿。
主诉牙治疗设计应为
保髓治疗
干髓治疗
根管治疗
塑化治疗
根管再治疗
根管治疗术是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效、最常用的手段。