患者,女,16岁。2周以来右上后牙遇冷热敏感。检查发现右上7龋坏,洞深,未探及穿髓孔,病变组织颜色较浅,可用挖匙剔除。
这种龋坏称为
急性龋
慢性龋
静止龋
继发龋
干性龋
急性龋病变进展较快,病变组织颜色较浅,质地较软而且湿润,很容易用挖器剔除。
穿髓孔较小(d <0.5mm),最好的处理方法是
局部麻醉下开髓,封失活剂
氢氧化钙直接盖髓,氧化锌丁香油黏固粉安抚
氧化锌丁香油黏固粉安抚
双层垫底,永久充填
聚羧酸锌黏固粉垫底永久充填
直接盖髓术可用于根尖已发育完全,机械性或外伤性露髓,穿髓孔直径不超过0.5 mm的恒牙。该牙为急性龋,可行直接盖髓保守治疗。
诊断时应与之鉴别的主要疾病是
慢性闭锁性牙髓炎
慢性溃疡性牙髓炎
牙本质过敏
急性牙髓炎
牙隐裂
慢性闭锁性牙髓炎无明显自发痛,有长期的冷热刺激痛,去净腐质后无肉眼可见的穿髓孔,可查及深龋洞等牙体硬组织疾患。