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2022年口腔助理医师精选模拟试题（12月2日）
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1、囊肿的囊壁较薄，囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部，囊液多呈黄色;镜下见纤维结缔组织囊壁，类似于缩余釉上皮;纤维囊壁内炎症不明显，为以下哪种疾病的病理表现
A.萌出囊肿
B.根尖周囊肿
C.含牙囊肿
D.复发性腮腺炎
E.急性化脓性颌骨骨髓炎
2、下列关于镜下根尖周囊肿的病理特点叙述不正确的是
A.镜下见囊壁的囊腔面内衬角化的复层鳞状上皮
B.上皮钉突因炎性刺激发生不规则增生、伸长
C.上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润
D.囊壁内可见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积而留下裂隙
E.炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞
3、下列关于颗粒细胞型成釉细胞瘤叙述，不正确的是
A.颗粒细胞大
B.胞质丰富，充满嗜酸性颗粒
C.细胞呈立方状、柱状或圆形
D.肿瘤内出现广泛角化
E.颗粒细胞可部分或全部取代肿瘤的星网状细胞
4、不属于多形性腺瘤中肌上皮细胞中的类型的是
A.浆细胞样
B.梭形样
C.透明样
D.树枝样
E.上皮样
参考答案及解析
1、【答案】C
【解析】含牙囊肿囊壁较薄，囊腔内含有牙冠，囊壁附着于牙颈部，囊液多呈黄色;镜下见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层扁平上皮，仅由2～5列扁平细胞或矮立方细胞构成，无角化，无上皮钉突，类似于缩余釉上皮;纤维囊壁内炎症不明显。
2、【答案】A
【解析】根尖周囊肿镜下见囊壁的囊腔面内衬无角化的复层鳞状上皮，厚薄不一，上皮钉突因炎性刺激发生不规则增生、伸长，相互融合呈网状，上皮有细胞间水肿和以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润。纤维组织囊壁内炎症明显，炎性浸润细胞主要为淋巴细胞、浆细胞，也混杂有中性粒细胞浸润以及泡沫状吞噬细胞。囊壁内可见含铁血黄素和胆固醇晶体沉积而留下裂隙，裂隙周围常伴有多核巨细胞反应。晶体也可通过衬里上皮进入囊腔，故穿刺抽吸的囊液中有闪闪发亮的物质，涂片镜下可见长方形缺一角的晶体，即胆固醇晶体。有时衬里上皮和纤维囊壁内可见透明小体，为弓形线状或环状的均质状小体，呈嗜伊红染色。
3、【答案】D
【解析】颗粒细胞型：肿瘤上皮细胞有时还可发生颗粒样变性，颗粒细胞可部分或全部取代肿瘤的星网状细胞。颗粒细胞大，呈立方状、柱状或圆形。其胞质丰富，充满嗜酸性颗粒，在超微结构和组织化学上类似于溶酶体。
4、【答案】D
【解析】镜下多形性腺瘤的肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态。
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