2021年口腔助理医师笔试考点：口腔解剖生理学

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1. 牙的演化：

牙数从多到少，牙根从无到有，从多牙列到双牙列，从同形牙到异形牙，从分散到集中。

2. 牙的萌出：

(1)特点：在一定时间内安一定先后顺序萌出，左右同颌同名牙同时萌出，下颌 牙早与上颌牙，同龄人女性萌出早与男性。

(2) 时间：最早萌出的乳牙：下颌乳中切牙。最晚萌出的乳牙：上颌第二乳磨牙。最早萌出的恒牙：下颌第一磨牙。最晚萌出的恒牙：上颌第三磨牙，如第三磨牙牙胚先天缺失则是上颌第二磨牙。

(3) 顺序：乳牙：乳中切，乳侧切，第一乳磨牙，乳尖牙，第二乳磨牙。

恒牙：第一磨牙，中切牙，侧切牙，下颌尖牙，第一前磨牙，第 二前磨牙，上颌尖牙，第二磨牙，第三磨牙。

牙体解剖常用术语：中线：将颅面部左右两等分的一条假象线。 牙体长轴：通过牙体中心的一条假象线。

3. 乳牙的特点：

牙冠短小，色白，颈嵴明显，冠根分明。上颌乳尖牙的牙尖偏远中。下颌乳前牙的舌面边缘嵴与颈嵴比恒前牙明显。乳磨牙根干短，分叉大。

4. 牙体外形的应用解剖：

(1)下颌切牙最不易发生龋齿。易堆积牙结石。

(2上颌切牙邻面接触区和上颌侧切牙舌窝顶点为龋齿好发部位。

(3)尖牙最不易龋坏，保留时间最长，拔除时可使用旋转力。

(4)下颌第二前磨牙最常见畸形中央尖。

(5)斜嵴为上颌第一磨牙的解剖特征。

5. 重要的几个数据：

(1) 上颌第一前磨牙80%双根87%双根管

(2) 上颌第二前磨牙 60%单根管

(3) 上颌第一磨牙 87%近中双根管

(4) 根尖孔 56%尖部

(5) 根尖狭窄距根尖孔1毫米

(6)下颌切牙 10%唇舌向双根管

(7)下颌第一前磨牙 17%双根单根尖孔

6. 牙合

正中颌的标志：正中颌时，上颌第一恒磨牙的近中颊尖正对着下颌第一恒磨牙的颊沟，上颌第一恒磨牙的近中舌尖接触在下颌第一恒磨牙的中央窝。

7. 颌骨

(1)上颌骨：一体四突。

(2)上颌窦与牙根尖的关系：6>7>5>8。

(3)支柱结构：颧突支柱， 翼突支柱，尖牙支柱(鼻额支柱)。

(4)下颌骨：外侧面可见结构，内侧面可见结构。

薄弱部位：正中联合，颏孔区，下颌角，髁状突颈部

8. 颞下颌关节

下颌骨髁突两个斜面：前斜面小，为功能面(关节结节后斜面相对应)，是关节的负重区。

9. 神经：

三叉神经分支：眼神经，上颌神经，下颌神经。

眼神经：感觉神经，出口：眶上裂

上颌神经：感觉神经，出口：圆孔

下颌神经:混合神经，出口：卵圆孔

面神经:混合神经，出口：茎乳孔

10. 舌的解剖

丝状乳头：数量最多，分布与舌体上面，司一般感觉。

菌状乳头：散在分布与丝状乳头之间，司味觉。

轮廓乳头：一般为7-9个，体积最大，排列在界沟前方，司味觉。

叶状乳头：为5-8条并列皱襞，位于舌侧缘后部，司味觉。

舌下区内容物：舌下腺，舌神经，舌下动脉，舌下神经。

11. 下颌运动：

控制因素：四个，左右侧颞下颌关节，颌(牙合),神经肌肉。

咀嚼周期：似水滴形

时间变化：快(开口)—慢(最大开口)—快(闭口)—慢(咬合接触)

12. 唾液功能：

消化作用，溶媒作用，润滑作用，中和作用，冲洗作用，缓冲和稀释作用，杀菌和抑菌作 用，粘附作用，缩短凝血时间，排泄作用。

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