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慢性根尖周炎一般无疼痛症状,其病变类型有慢性根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、慢性根尖周囊肿和根尖周致密性骨炎,X线检查可有相应改变。
1.症状
(1)一般无明显的自觉症状,可有咀嚼不适感,也有牙龈反复起脓包的主诉。
(2)可追问出患牙有牙髓病史、肿痛史,或牙髓治疗史。
2.检查所见
(1)患牙可查及深龋洞、充填体或其他疾患。
(2)牙冠变色,失去光泽;深洞内探诊无反应,牙髓活力测试无反应。根尖周致密性骨炎患牙可能有牙髓活力。
(3)叩痛(-)或(±),一般不松动。
(4)挤压窦道口,可有脓液溢出,也有呈假性闭合的状态。有窦道的慢性根尖周炎又称为有窦型慢性根尖周脓肿。
(5)根尖周囊肿:当患牙根尖部呈半球状隆起,不红,扪诊有乒乓球感和(或)有弹性,可怀疑。
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