2021年口腔助理医师资格考试高频考点：牙体牙髓病学

牙体牙髓病学

1.引起龋齿的四联因素理论：细菌、食物、宿主、时间。

2.龋病按进展速度分急性龋、慢性龋、静止龋;按解剖部位分点隙窝沟龋和平滑面龋、根面龋;按病变深度分浅龋、中龋、深龋。

3.牙菌斑形成过程：获得性膜形成和细菌初期聚集;细菌迅速生长繁殖;菌斑成熟。

4.致龋性：蔗糖>葡萄糖>麦芽糖>乳糖>果糖>山梨醇>木糖醇。

5.0.5mm厚的牙本质可减少有毒物质对牙髓的影响达75%，1mm厚的牙本质减少90%，2mm厚的牙本质则使牙髓的反应很小。

6.恒牙列中，患龋最多的是下颌第一磨牙，以下依次为下颌第二磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上前牙、下前牙。

7.浅龋：龋损在釉质或根面牙骨质层内。咬合面窝沟的浅龋，洞底位于釉质层，用探针探查可出现夹卡探针，质软。

8.中龋：龋损的前沿位于牙本质的浅层，又称为牙本质浅龋。进食冷、热或酸、甜食品时，刺激进入窝洞引起的一过性敏感症状，去除刺激后症状随即消失。

9.深龋：病变进展到牙本质深层，明显的龋洞，腐质多，洞底深、接近髓腔，患牙有明显的遇冷热酸甜刺激敏感症状，也可有食物嵌塞时的短暂疼痛症状，但没有自发性疼痛。

10.继发龋：做过牙体治疗或牙体修复的患牙，在充填体或修复体边缘的牙体组织上或与材料接触的洞壁、洞底发生的龋。

11.再发龋：以往曾对患牙的原发龋病灶进行了完善修复，在该牙的其他部位又新发生了龋。

12.深龋牙髓温度测验结果仍为正常，但若将冰水滴入洞内，患牙会出现一过性敏感反应。

13.银汞合金充填适应证：①Ⅰ类和Ⅱ类洞的充填。②后牙牙髓病、根尖周病经完善牙髓治疗后的牙体组织缺损的修复。③缺损面积大的无髓牙全冠修复前的充填。

14.银汞合金充填应在2～3分钟内完成，充填完成3～5分钟后，即可雕刻形态。

15.银汞合金充填24小时后充填体完全硬固方可打磨抛光。通常选用银汞磨光钻或用精修金刚钻进行磨光。

16.复合树脂适应证：①Ⅰ～Ⅴ类窝洞的修复;②冠修复中核的构建;③窝沟封闭;④美容性修复，如贴面、牙外形修整、牙间隙封闭;⑤间接修复体的粘固;⑥暂时性修复体;⑦牙周夹板。

17.牙隐裂以上颌第一磨牙最常见。咬在特殊部位引起剧烈疼痛是特征性表现。

18.常见于乳牙根尖周严重感染，影响继承恒牙釉质发育不全。这种情况往往是个别牙，以前磨牙居多，又称特纳(Turner)牙。

19.可复性牙髓炎：冷刺激产生短暂、尖锐的疼痛，刺激去除疼痛立即消失或仅延续数秒钟。(一过性敏感)

20.急性牙髓炎典型症状：阵发性、自发性痛;温度刺激加重疼痛;疼痛不能定位;夜间加重。

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