2021年口腔助理医师资格考试高频考点：儿童口腔医学17点

1.乳牙龋病好发牙面:乳切牙为近中面和唇面;乳尖牙则多见于唇面和远中面;第一乳磨牙多见于(牙合)面和远中面;第工乳磨牙多发于(牙合)面和近中面。

2.乳牙龋病各阶段特点∶1~2岁，主要发生于上颌乳前牙的唇面和邻面;3~4岁，多发的是乳磨牙(牙合)面的窝沟;4~5岁，好拔于乳磨牙的邻面。

3.乳牙龋蚀的特点:患龋率高、发病早;龋齿多发、龋蚀范围广;龋蚀发展速度快;自觉症状不明显;修复性牙本质的形成活跃。

4.金属成品冠修复的适应证:此修复法适用于牙体缺损范围广、难以获得抗力形和固位形者;牙颈部龋蚀致窝洞已无法制备龈壁者;一个牙患有多个牙面龋坏者;釉质发育不全或部分冠折牙;龋病活跃性强，易发生继发龋者;以及在间隙保持器中作固位体等。

5.玻璃离子水门汀对牙髓刺激性小，与牙体有一定粘接力，颜色与牙齿颜色相近，因含氟而有一定的防龋作用，临床应用广泛。适用于乳前牙Ⅰ类、Ⅲ类和V类洞形，乳磨牙颊、舌面Ⅰ类和V类洞形。

6.乳牙龋齿治疗的目的是终止龋蚀的发展、保护牙髓的正常活力，避免因龋而引发的并发症;恢复牙体的外形和咀嚼功能，维持牙列的完整性，使乳牙能够正常替换，有利于颌骨的生长发育。

7.年轻恒牙牙根在萌出后3～5年才能完全形成，因此应该保存活髓，使牙根继续发育。

8.年轻恒牙龋齿多为急性龋，去龋和备洞时要小心操作，避免不必要的露髓。近髓时应做间接盖髓，妥善垫底。窝沟龋或局限性龋齿可采用预防性树脂充填。

9.年轻恒牙在混合牙列时期的牙列中，有活跃的垂直向和水平向的移动度，所以在修复牙体时以恢复牙冠的解剖外形为目的，不强调恢复牙齿间的接触点。

10.年轻恒牙深龋治疗时应避免穿髓，可能露髓时，可以保留部分软化牙本质，采取氢氧化钙间接盖髓，3～6个月后再次治疗去除软化牙本质，确定未露髓，再做间接盖髓垫底充填。

11.乳牙牙髓病与根尖周病的特点：早期症状不明显，就诊时病情多较严重，临床上以慢性炎症为主。乳牙牙周组织疏松，脓液容易从龈沟排出，加剧乳牙松动。

12.直接盖髓术：用药物覆盖穿髓孔产生修复性牙本质封闭穿髓孔，达到保存活髓的目的。可用于备洞时的意外穿髓，露髓孔直径小于1mm的患牙;外伤冠折露髓的患牙。

13.牙髓切断术：在局部麻醉下将冠部牙髓组织切断和去除，用药物处理牙髓断面以保留根部生活牙髓的治疗方法。适用于深龋;部分冠髓牙髓炎;冠折露髓的牙齿。

14.乳牙根管预备时橡皮障下采用3%过氧化氢溶液、1%～3%次氯酸钠溶液、生理盐水溶液冲洗根管，吸干。

15.乳牙应该采用可吸收的、不影响乳牙替换的根管充填材料，常用材料有氧化锌丁香油糊剂、碘仿糊剂、氧化锌碘仿糊剂、氢氧化钙糊剂等。

16.根尖诱导成形术：牙根未发育完成之前发生牙髓严重病变或根尖周病变的年轻恒牙，在控制感染的基础上，用药物及手术方法保存根尖部的牙髓或使根尖周硬组织沉积，促使牙根继续发育和根尖形成的治疗方法。临床上首选药物为氢氧化钙制剂。

17.乳牙滞留：常见下颌乳中切牙滞留，恒中切牙于舌侧萌出，呈现双排牙现象。其次第一乳磨牙的残冠或残根滞留于继承前磨牙的颊侧。第二乳磨牙常因继承恒牙先天缺失而滞留。

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