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一、病因
条件致病菌有:白念珠菌、热带念珠菌等。其中白色念珠菌和热带念珠菌致病力最强,引起人类念珠菌病的主要是白色念珠菌。念珠菌有芽生孢子和假菌丝两种存在形式,孢子是念珠菌的寄生形式;菌丝一般认为是其致病形式。
二、临床表现:分型:①假膜型念珠菌病,可表现为急性或慢性;②急性红斑型(萎缩型)念珠菌病;③慢性红斑型(萎缩型)念珠菌病;④慢性增殖性念珠菌病。
念珠菌性口炎:
(1)急性假膜型念珠菌性口炎:以新生儿最多见,发生率为4%,又称新生儿鹅口疮或雪口病。
(2)急性红斑型(萎缩型)念珠菌口炎:又称抗生素口炎、抗生素舌炎。多见于长期使用抗生素、激素后及HIV感染者。
(3)慢性红斑型(萎缩型)念珠菌病:本型又称为义齿性口炎,损害部位常在上颌义齿腭侧面接触的腭、龈黏膜。
(4)慢性增殖性念珠菌病:又称慢性肥厚型念珠菌口炎、念珠菌性白斑。多见于颊黏膜、舌背及腭部。
三、诊断:念珠菌实验室检测方法包括涂片法、分离培养、组织病理学检查、免疫学和基因诊断等。一般来说,临床上常用的方法是前三种。
四、治疗
1.局部药物治疗
(1)2%——4%碳酸氢钠(小苏打)溶液
(2)氯己定
(3)西地碘
(4)制霉菌素
(5)咪康唑
2.全身抗真菌药物治疗
(1)氟康唑
(2)伊曲康唑
3.支持治疗
4.手术治疗
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