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(1)引流的时间
创口引流的注意事项包括引流物的放置时间,应因手术不同而异。污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物,多在24~48小时后去除;脓肿或死腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止;负压引流的去除时间则视引流量的多少而定,一般24小时内引流量不超过20~30ml时,即可拔除引流管。引流物为异物,在达到引流目的后,应尽早拔除。
(2)引流的部位
开放引流的引流物内端应放置在创口内深处,其外端则应依体位放在创口最低处,以利重力引流。负压引流管应避免放在大神经血管的附近,其戳创口也应封闭,才能收到负压效应。创口引流的注意事项还包括引流口的大小,太小则引流不畅;太大将在引流部位形成粗大瘢痕。
(3)引流物的固定
引流物应妥善固定,以免被推入创口深部或向外脱出。预防上述现象的最常用、最牢靠的方法是利用引流口附近的缝线加以缝扎固定,也可在引流物外端穿以别针,以防被推入创口内。
(4)负压引流的装接
患者术后回病房,即应将引流管连接于吸引器,吸引球或胃肠减压器上,并认真检查是否产生负压、引流效果,注意管头位置不可接错,以免反将引流物或空气压入创口,引起感染或皮下气肿;同时应观察引流液的色、质、量,并作记录,发现问题及时处理。
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