2020年口腔助理医师考试牙周病学模拟试题（单元一）

1、牙槽骨水平吸收时形成的牙周袋通常为

A、骨上袋

B、骨内袋

C、复杂袋

D、1壁骨袋

E、4壁骨袋

2、关于龈沟液以下不正确的是

A、牙龈健康者极少有龈沟液

B、炎症时龈沟液明显增多

C、其主要成分与血清相似

D、龈沟液中有免疫球蛋白具有抗特异性致病菌的作用

E、龈沟液中无白细胞等防御细胞

3、用钝头牙周探针探测牙周炎患牙的炎症牙龈时，探针终止于

A、龈沟底

B、进入结合上皮1/2~1/3处

C、穿透结合上皮，终止于正常结缔组织的冠方

D、终止于正常结缔组织纤维内

E、终止于结合上皮的冠方

4、通过牙周探诊显示最有意义的指标是

A、牙周袋的深度

B、探及龈下牙石

C、袋内溢脓

D、附着水平

E、探诊出血

5、下列属于慢性牙周炎病因中革兰阴性牙周致病菌的是

A、牙龈卟啉单胞菌、核梭杆菌、血链球菌

B、牙龈卟啉单胞菌、齿垢密螺旋体、福赛类杆菌

C、牙龈卟啉单胞菌、黏放线菌、血链球菌

D、血链球菌、核梭杆菌、中间普氏菌

E、血链球菌、牙龈卟啉单胞菌、核梭杆菌

6、与牙周炎关系密切的全身疾病是

A、肺炎

B、胆囊炎

C、胃炎

D、肾病

E、糖尿病

7、目前较公认的重度牙周炎的高危因素之一是

A、饮酒

B、吸烟

C、嚼口香糖

D、常饮甜饮料

E、饮茶

8、牙菌斑中“玉米棒”结构主要是由

A、拟杆菌与链球菌组成

B、微球菌与链球菌组成

C、梭状菌与拟杆菌组成

D、丝状菌与球菌组成

E、螺旋体与球菌组成

9、菌斑生物膜的独特结构有利于细菌

A、被清除

B、抵抗宿主防御功能

C、与表面活性剂接触

D、被抗生素杀灭

E、接近抗体

10、慢性龈缘炎病因中的始动因素是

A、牙石

B、不良修复体

C、食物嵌塞

D、菌斑

E、口呼吸

正确答案及答案解析

第1题

【正确答案】 A

【答案解析】 牙槽骨吸收破坏方式可表现为如下几种形式：

①水平型吸收水平型吸收是最常见的吸收方式。牙槽间隔，唇颊侧或舌侧的嵴顶边缘呈水平吸收，而使牙槽嵴高度降低，通常形成骨上袋。

②垂直型吸收垂直型吸收也称角形吸收，指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收，与牙根面之间形成一定角度的骨缺损，牙槽嵴的高度降低不多（除非伴有水平吸收），而牙根周围的骨吸收较多。多形成骨下袋。

骨下袋根据骨质破坏后剩余的骨壁数目，可分为下列几种：一壁骨袋，二壁骨袋，三壁骨袋，四壁骨袋，混合骨袋。

第2题

【正确答案】 E

【答案解析】 龈沟液指通过龈沟内上皮和结合上皮从牙龈结缔组织渗入到龈沟内的液体。龈沟液的液体成分主要来源于血清，其他成分则分别来自血清、邻近的牙周组织（上皮、结缔组织）及细菌。内容包括补体-抗体系统成分、各种电解质、蛋白质、葡萄糖、酶等，也含有白细胞（主要为通过龈沟上皮迁移而出的中性粒细胞）、脱落的上皮细胞等。

第3题

【正确答案】 C

【答案解析】 探诊深度是指龈缘至袋底或龈沟底的距离。以mm为单位记录。健康牙龈的龈沟探诊深度不超过2~3mm，在健康状态下探针可进入结合上皮；有炎症时探针会超过结合上皮。进入炎症区达健康结缔组织冠方。经治疗后，结缔组织中炎症细胞浸润消失，胶原纤维新生，使结缔组织对探诊的抵抗力增强，探针不再穿透进入结缔组织中，而是中止在结合上皮内。

第4题

【正确答案】 D

【答案解析】 牙周探诊是牙周炎诊断中最重要的检查方法。主要目的是了解有无牙周袋或附着丧失，并探测其深度和附着水平，此外还应观察探诊后是否出血，探测龈下牙石的量及分布，根分叉是否受累。

第5题

【正确答案】 B

【答案解析】 慢性牙周炎中革兰阴性牙周致病菌包括：牙龈卟啉单胞菌、福赛类杆菌、齿垢密螺旋体等成为优势菌，还有具核梭杆菌、中间普氏菌等形成致病性很强的生物膜。

第6题

【正确答案】 E

【答案解析】 糖尿病伴发牙周病的病理机制可能是白细胞趋化和吞噬功能缺陷、组织内血管基底膜的改变、胶原合成减少、骨基质形成减少，以及免疫调节能力下降，使患者的抗感染能力下降、伤口愈合障碍。近年来发现，糖化末端产物与其细胞受体作用的加强是糖尿病患者牙周病加重的机制。

第7题

【正确答案】 B

【答案解析】 研究已证实，吸烟也是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。吸烟与维护期中牙周炎的复发有关，为剂量依赖性。重度吸烟者（＞10支/天）疾病进展较快，戒烟者较现吸烟者复发的危险性低。牙槽骨的吸收程度与吸烟量有关。由于吸烟增加了附着丧失和骨丧失的危险性，使牙周组织的破坏加重，因而吸烟状况可作为评估个体牙周炎危险因素的一个重要指标。

第8题

【正确答案】 D

【答案解析】 玉米棒结构是成熟菌斑表面观察见到的，主要是由丝状菌与球菌组成。

第9题

【正确答案】 B

【答案解析】 牙菌斑生物膜的生态学牙菌斑细菌之间以及与宿主之间的相互作用称牙菌斑生态系。

龈下菌斑藏匿在龈沟或牙周袋内，其生长主要受物理解剖空间的限制和宿主先天性防御系统的制约，比较薄。

第10题

【正确答案】 D

【答案解析】 在龈缘附近的牙面上长期积聚的牙菌斑是引起慢性龈缘炎的始动因子。其他如牙石、食物嵌塞、不良修复体等均可促使菌斑的积聚，引发或加重牙龈的炎症。

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