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普萘洛尔可用于治疗多种原因所致的心律失常,如房性及室性早搏(效果较好)、窦性及室上性心动过速、心房颤动等,但室性心动过速宜慎用。锑剂中毒引起的心律失常,当其他药物无效时,可试用本品。
此外,也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤(手术前准备)等。治心绞痛时,常与硝酸酯类合用。可提高疗效,并互相抵消其不良反应。对高血压有一定疗效,不易引起体位性低血压为其特点。
1、普萘洛尔的不良反应
(1)窦性心动过缓、房室传导阻滞、低血压,诱发及加重心力衰竭;
(2)其他:加剧哮喘与慢性阻塞性肺部疾患,精神抑郁、乏力、低血糖、血脂升高。可见嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等,须注意;
(3)长期大量使用可出现严重抑郁,甚至有自杀企图;
(4)加剧降糖药的降血糖作用,并掩盖低血糖症状。
2、普萘洛尔的禁忌症
(1)可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩,哮喘及过敏性鼻炎患者禁用。
(2)禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。
(3)本品有增加洋地黄毒性的作用,对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。
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