2020年11月5日，王某通过互联网购买D保险公司百万医疗险，被保险人为其本人，保险期间为2020年11月6日至2021年11月5日。在个人住院医疗保险条款中约定保险责任为，在本合同保险期间内保险人根据合同约定承担以下保险责任：（一）一般医疗保险金……（二）重大医疗保险金：在本合同保险期间内，在医院经具有相应资质的医生诊断并接受相关治疗，被保险人支付的以下医疗费用，保险人依照本合同约定的赔偿比例赔偿重大疾病医疗保险金：①重大疾病住院医疗费用……②重大疾病特殊门诊医疗费用：……必须接受特殊门诊治疗的，保险人对被保险人在接受特殊门诊治疗期间发生的应当由被保险人支付的必须且合理的重大疾病特殊门诊医疗费用，按照本合同约定的赔偿比例进行赔偿。特殊门诊治疗包括：……门诊恶性肿瘤治疗，包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法。③重大疾病门诊手术医疗费用……④重大疾病住院前后门急诊医疗费用……

2020年12月9日，王某被A市人民医院初步诊断乳腺肿瘤。2020年12月17日，王某在某大学附属肿瘤医院诊断为右乳腺癌，行右乳癌保乳切除、右腋窝淋巴结清扫术，出院后多次在A市人民医院及B县人民医院门诊及住院化疗、复查，农村合作医疗保险报销后，个人支付医疗费用4.2万元。2021年3月31日至2021年7月19日王某在A市人民医院住院做化疗需外购靶向治疗药物，但医院药房无此药物，王某根据医生处方，在医保指定药房购买乳腺癌靶向治疗药物，个人支付部分2.5万元。王某申请理赔6.7万元医疗费，但D保险公司仅同意支付医疗费用4.2万元。